“上消化道出血，補(bǔ)液、兩單位O型陰性血準(zhǔn)備。聯(lián)系消內(nèi)準(zhǔn)備內(nèi)窺鏡止血，我們這就推過去?！?br/>
愣了一下的劉半夏反應(yīng)過來后趕忙喊到。
周圍的人們也趕忙行動起來，對于這個小伙突然嘔血真的是沒有任何準(zhǔn)備。
“血壓50/90，心率110，血氧98%?！毙斓ぺs忙匯報。
“別擔(dān)心啊，你應(yīng)該是上消化道出血，咱們馬上就給你補(bǔ)血補(bǔ)液，把血壓抬上來。然后就能夠用胃鏡找到出血點(diǎn)，進(jìn)行止血?！眲胂拈_完靜脈通路后看著小伙說道。
剛剛吐完血的小伙面色慘白的點(diǎn)了點(diǎn)頭，抬起袖子擦了擦嘴。
“梁醫(yī)生，隨時注意保護(hù)氣道。現(xiàn)在指標(biāo)還可以，來得及?！眲胂恼f著的時候還沖著梁曉琳用力的點(diǎn)了下頭。
“劉醫(yī)生，血來了?！边@時候取血的護(hù)士提著血袋跑了過來。
“快速輸血，以免失血性休克。大家推著輪床走，徐丹前邊開路，占電梯?！眲胂暮傲似饋?。
消化道出血不可怕，怕的就是出血量過大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷狀態(tài)，就要做氣道保護(hù)，要不然可能下一次嘔血就會窒息。
而且患者休克后，生命體征會迅速下降。這是身體本能的一種自我保護(hù)，只不過在這樣的出血情況下反倒會讓病情加劇。
他剛剛也看了一下小伙嘔出來的血，并不是特別多。而且隨著補(bǔ)液和補(bǔ)血，已經(jīng)將血容量擴(kuò)充起來，做胃鏡止血，要比直接開腹止血安全很多。
推著患者往消化內(nèi)科走的時候，劉半夏也將聽診器拿了出來，聽了一下患者的腸鳴音。非常活躍，也印證了劉半夏的猜測。
人體的腸道是很有規(guī)律的蠕動的，正常的情況一下，一分鐘會有3-5次。但是剛剛劉半夏聽診的時候，還沒到一分鐘都聽到了5次。
結(jié)合剛剛嘔血的癥狀，這就代表著胃腸道內(nèi)大量積血，加速了腸道蠕動。好在現(xiàn)在出血量還不是很大，血壓已經(jīng)被抬了上來100/60。
“具體什么情況？”消化內(nèi)科的副主任蕭何問道。
“腳踝骨折就診，突然嘔血，無病史?！眲胂恼f道。
“結(jié)合患者有長期節(jié)食的習(xí)慣，懷疑是上消化道出血。已經(jīng)做了補(bǔ)液、補(bǔ)血，血壓抬了上來?！?br/>
“那怎么不早點(diǎn)過來？要是有潰瘍的話肯定會有癥狀體現(xiàn)。”蕭何一邊戴手套一邊說道。
“患者還經(jīng)常吃布洛芬，估計把潰瘍的疼痛癥狀給掩蓋了。”劉半夏苦笑著說道。
蕭何一愣，點(diǎn)了點(diǎn)頭，直接給患者做起了術(shù)前簡單麻醉。
胃鏡檢查很痛苦，那么粗的管子順著喉嚨插進(jìn)去能舒坦么？所以要噴一些麻醉劑，讓患者的反應(yīng)不至于那么強(qiáng)烈。
蕭何雖然是消化內(nèi)科的副主任，可是他也是多年的主任醫(yī)師了，手穩(wěn)的很，劉半夏他們也緊緊地盯住了屏幕。
胃鏡穿過喉嚨、進(jìn)入食道、下到威力，展現(xiàn)在屏幕上的視野就是一片血海，里邊還有一些血凝塊。
劉半夏長出一口氣，最起碼預(yù)判是準(zhǔn)確的，現(xiàn)在就看蕭何用什么樣的辦法來止血了。
別看已經(jīng)確定是胃出血了，但是找到出血點(diǎn)、進(jìn)行止血，這才是最關(guān)鍵的步驟?，F(xiàn)在胃內(nèi)還有這么多的血，胃壁粘膜上也沾滿了血跡，只能先進(jìn)行沖洗。
“找到了?！?br/>
慢慢的沖洗過后，看到一條小血管一股一股的噴著血，劉半夏都忍不住喊了一嗓子。
蕭何能夠理解他的心情，不過還是瞪了他一眼。
因?yàn)檫@條血管雖然不是很大，但是出血量很多。所以蕭何沒有選擇局部噴灑藥物或是電凝止血，而是選擇了鉗夾止血。
隨著夾子將血管和周圍組織套夾住，將夾子與操作部分離，人們就開始盯著監(jiān)護(hù)儀，生命體征各項(xiàng)指標(biāo)正一點(diǎn)一點(diǎn)的提升起來。
叮！接診患者完成（2/20）
獲得經(jīng)驗(yàn)值50點(diǎn)，診斷學(xué)技能熟練度100點(diǎn)，內(nèi)窺鏡技能熟練度100點(diǎn)
“蕭主任真的是太厲害了。”劉半夏豎起了大拇指。
“那你們也可以離開了吧？”蕭何看了他一眼。
“唉唉唉，這就走、這就走。全弄完之后還得給我們送回去，還得拍片打石膏呢。”劉半夏丟下一句，領(lǐng)著梁曉琳和徐丹退到了外邊去。
看著他的蕭何都無奈的搖了搖頭，這小子好像確實(shí)有些皮，夠周書文受的了。
“萬幸潰瘍不是很嚴(yán)重，要不然要么用介入療法，要么就得開腹了?！背鰜砗髣胂恼f道。
“哎……，你說他這是不是撿了一條命?。咳f幸腳踝骨折了，要不然他就得在家里吐血。有可能等急救車到的時候，人已經(jīng)沒了?！绷簳粤崭锌恼f道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“這是非常有可能的，也很符合現(xiàn)如今人們對疾病的價值觀。諱疾忌醫(yī)和濫用藥，其實(shí)真的耽誤了很多的患者?！?br/>
“魏醫(yī)生帶著去手術(shù)那位估計是實(shí)在堅持不住了才過來，這哥們習(xí)慣不舒服就吃布洛芬。藥真的不能亂吃啊，雖然說去醫(yī)院檢查花費(fèi)的費(fèi)用可能會高一些，但是能求個穩(wěn)妥啊?！?br/>
“自己在家亂吃藥，把胃潰瘍的病癥給掩蓋了。再加上他最近節(jié)食，就搞出來這么個狀況?！?br/>
“以前藥店的對聯(lián)都寫著寧愿柜上藥生塵，現(xiàn)在呢？你消費(fèi)五十我就能送你六個雞蛋。你敢充值，我就敢送?！?br/>
“各種抗生素類藥、止痛類藥，真的是隨便買。吃啊吃的，慢慢就都有耐藥性了。然后有些小病，慢慢的也變成了大病?！?br/>
“藥店多賺錢啊，你忘了去金水區(qū)的時候，咱們往醫(yī)院去的那條路上，一條街五家藥店。估計也都賺得不少，要不然不帶開的?！?br/>
“所以你得努力啊。打聽一下，心外都有誰過來??？除了陳學(xué)海，應(yīng)該也能過來重量級的人物吧？”劉半夏問道。
梁曉琳白了他一眼，“我又沒打聽過，我哪里知道?！?br/>
“不知道就不知道唄，生啥氣啊。徐丹通知，你帶著人留在這里堅守崗位。這位患者你是護(hù)理責(zé)任人，曉得不？”劉半夏看向了徐丹。
“必須完成任務(wù)?！毙斓た囍∧樥f道。
讓消化內(nèi)科的醫(yī)生們看著都覺得挺好玩，對于急診科了解得可真的不多，不過現(xiàn)在就覺得那邊每天應(yīng)該也蠻歡樂。
回到了急診科，就出來轉(zhuǎn)悠這么一會兒，也積累了6個需要清創(chuàng)的患者?，F(xiàn)在只有劉半夏和梁曉琳了，所以只能交給他們。
劉半夏搞定了四個，過去處置二室的時候，梁曉琳剛好做完第二個。
這也讓梁曉琳愁得不行，自己的速度明明已經(jīng)有了很大的提升，為啥還是比這貨慢這么多呢？
“哎，早晨就吃了兩個漢堡，喝了一碗粥，三個茶葉蛋，現(xiàn)在咋還有點(diǎn)餓了呢。”劉半夏說道。
“你還想吃多少啊？我頂多吃一個漢堡，半碗粥?！绷簳粤諢o奈的說道。
“關(guān)鍵現(xiàn)在才10點(diǎn)鐘，漢堡這東西真不抗餓，還是大饅頭給力?！眲胂母锌恼f道。
梁曉琳都懶得搭理他了，就他那個飯量，真的沒法說。一個人頂自己兩個，拐個彎也沒問題。真不知道那些東西都吃到了哪里去，看著肚子也不大啊。
“吐血患者處理好了？”這時候護(hù)士長王穎走了過來。
“交給消內(nèi)處理呢，胃潰瘍出血。處置完后會送回咱們急診科，給護(hù)士們增加多一些的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?！眲胂恼f道。
“挺好的，這些孩子們雖然常規(guī)護(hù)理沒問題，但是也需要加強(qiáng)訓(xùn)練?！蓖醴f點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“王姐，我在琢磨一個事情。您說等規(guī)陪醫(yī)生過來了，咱們急診科的分診臺讓規(guī)陪醫(yī)生們練手怎么樣，這就能省出來一名護(hù)士?！眲胂恼f道。
王穎樂了，“你是顧慮我多心吧？想多了，這樣挺好的。過些日子真的缺護(hù)士，我現(xiàn)在都在愁呢，孩子們得累上一段時間了?！?br/>
“王姐，您說咱們變成全面接診以后，業(yè)務(wù)量會比以前大多少？”劉半夏好奇的問道。
“差不多要有三倍多吧，這是急救患者量的保守估計。到時候肯定還有很多自然就診患者，那個數(shù)量就沒法說了?！蓖醴f說道。
“王姐，要有這么多?。磕强烧娴囊芾哿??！绷簳粤照f道。
“這還是保守估計呢，所以守田啊，你到時候得用心一些。人多，事情就多，曉得不？”王穎說道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“反正王姐到時候得幫襯我點(diǎn)，現(xiàn)在我都有些吃力呢。時間真的不夠用，等資料收集得差不多了，我還得寫論文?！?br/>
“那么多人看好你呢，你就得努力一些。護(hù)士這方面你不用擔(dān)心，有我和周莉呢。你把即將過來的規(guī)陪醫(yī)生歸置好就中，想想你們當(dāng)初剛過來的時候那份狼狽樣吧?！蓖醴f打趣兒了一句。
“所以我很愁，現(xiàn)在的孩子們啊，個性都太強(qiáng)了。”劉半夏苦笑著說道。
這也是一個事實(shí)，年輕人越來越獨(dú)立，越來越有主見。對于并沒有太多管理經(jīng)驗(yàn)的他而言，真的是一個考驗(yàn)。