?小王,你站到我這邊來,跟小鄒一起關(guān)好腹腔,按解剖結(jié)構(gòu),一層一層來,不要留有死腔!我下臺了?!?br/>
現(xiàn)在每個手術(shù),國華要做的事情并不多?;旧显陉P(guān)鍵時刻、關(guān)鍵步驟,國華親自上馬。切皮、關(guān)腹環(huán)節(jié)給他們倆個提供鍛煉的機會。不過還得慢慢來,“水落石穿非一日之功,冰凍三尺非一日之寒”國華絕對是放手不放眼。
自從陳局長家“煮酒話療”回來后,國華抽煙由操練性動作變?yōu)榱?xí)慣性動作!就像傳染性疾病,陳局長限酒限煙及暗示性中藥調(diào)理后,低熱退去,精神抖擻,對國華贊賞有加,惹得了同行的羨慕嫉妒恨!可國華日煙量巨增,尤其從手術(shù)室出來,喉嚨里怪癢癢的,國華非但沒有刻意去控制,反而肆無忌憚地抽了,這一抽就是后來大半輩子!
這是一例急性闌尾炎穿孔患者,36歲時髦感性女性,手術(shù)很順利。國華心情非常好,患者一大堆家屬在手術(shù)室門口等候,見到國華急切地問:“金主任,手術(shù)怎么樣了,要緊嗎?”
“手術(shù)很成功,一個星期就可以出院了。”國華拐進自己的辦公室,叼了一支軟中華,整個辦公室彌漫了濃濃的香味,香煙還真能夠除疲勞,醒精神。國華抽的都是軟中華,一字頭的,市面上要800元一條。其實外科醫(yī)師只要你愿意抽煙,抽死你的煙都夠,更何況國華是門診部的外科主任,唯一的主刀醫(yī)!以前病人送的煙,國華基本是不收,實在退不了,就隨便送人做人情。不過以前一般就是三百左右一條的煙。自從國華認準(zhǔn)了并定位在軟中華牌后,淳樸的患者家屬乖乖地孝敬,但有一點國華做的好,國華從沒有收過病人的紅包,雖然有時候一條煙比紅包還貴,但國華一直認為收紅包是品質(zhì)問題,收一條煙是出于對你的信任和尊重。
這不,患者家屬又拎了一條軟中華進了國華辦公室,請手術(shù)組吃飯,國華拒絕,煙還是默認地收下了。國華有自己“三不收”的規(guī)矩:第一,患者經(jīng)濟比較拮據(jù)的,煙酒不收;第二,一般的小手術(shù),沒有通知麻醉師參與的,煙酒不進;第三美女患者,國華要保持廉潔形象,煙酒不接。今天的患者不在“三不收”之列!
國華見患者送回了病房,就進去查房,患者生命體征良好,對答如流,國華就放心下班了,剩下的工作交由小王醫(yī)師。
不到十分鐘,國華手機響了,傳來了小王急促的聲音:“金主任,患者高熱,很煩躁不安,快過來看看吧?!?br/>
體溫40度,脈搏140次/分,顏面潮紅,瞳孔擴大,躁動不安,快興多語,口里穢語連篇:“醫(yī)師,我好熱呀,我要脫衣服,我很久沒有碰男人了,我要和你們x我要和你們xx?!闭f完拼命的脫衣服,就剩下**裸,手術(shù)切口由于劇烈的肢體扭動,切口有點裂開,新鮮血液沿著腹股溝濕透了她下面的菱形三角。淫穢的有點慘不忍睹!三個護士也按不住患者。家屬很是緊張,又是無奈,患者的丈夫又驚又羞,不知道奈何是好。
“你老婆有沒有精神病病史,你家族里面有沒有患過精神?。俊眹A追問病史,卻得到了否定的回答最新章節(jié)。
患者出現(xiàn)了幻覺癥狀,肯定是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,其癥狀有點像阿托品中毒或者像狂犬病發(fā)作!病人手舞足蹈,十指抓狂!完全變成一個瘋女人!
現(xiàn)在只可以推測病情,患者沒有四肢動物咬傷的病史,顯然狂犬病發(fā)作不可以成立。至于阿托品中毒,雖然術(shù)前常規(guī)用了1.0毫克,離阿托品中毒有十幾倍的距離。
可現(xiàn)在不管怎么樣先得對癥治療,安定10毫克麥入!無效!追加10毫克!還是無效?。?fù)方冬眠靈各50毫克靜脈點滴!患者扭動著的肢體終于軟了下來,整個人像個死人似的赤條條的一動不動,顯然,患者在藥物的作用下進入了深度睡眠狀態(tài)。國華親自把哆開的切口重新縫合,予以包扎。為防止呼吸道窒息,國華叫來了護士長,特意安排了特護。家屬很不滿意,尤其是家屬的丈夫,可能剛才妻子鬧的一出夠丟人的,**裸一絲不掛暴露在眾人面前(當(dāng)然手術(shù)臺上應(yīng)該是另當(dāng)別論),現(xiàn)在要討個說法。
患者家屬對手術(shù)沒有太多的非議,只是一口咬定是用錯了藥物,國華心里也一直在發(fā)毛,做了這么多的手術(shù),這樣的情況還是第一回!問題出在哪里?患者會不會有后遺癥,如果是藥物作用,又到底是哪種藥物引起的。是不是藥品質(zhì)量出現(xiàn)了問題,如果是這樣的話情況很嚴重!國華陷入了沉思······
病人約莫過了三個小時開始動了起來,醫(yī)護人員和家屬都松了口氣,有些病人就是在一睡之中長眠不起。沒有了生命危險,但這起病程的變化該當(dāng)怎樣解釋,病案如何分析,醫(yī)學(xué)往往就在每一個失敗或失誤的個案中汲取教訓(xùn),摸索前行!
國華召集了外科組,護理部一起探討了突發(fā)情況。對每一個藥品,從藥房到配藥護士一個一個落實,但一直找不出原因。
“各位,我認為患者偏重考慮阿托品中毒,但阿托品中毒劑量必須非常大,應(yīng)該要10毫克以上,即使敏感的患者也必須有7毫克之多,而術(shù)前用藥只有0.5毫克!顯然不夠中毒劑量。”國華言下之意就是要先從阿托品說起。
“今天只有一個病人用過阿托品,我建議把用過的阿托品安培瓶給找到?!弊o士長最擔(dān)心是護理部的責(zé)任,只要劑量按照了醫(yī)囑就不管護理部什么事了。
“這個建議好,護士長,你負責(zé)找找,我們一定自家把問題搞清了,免得后患!”
問題出來了,問題很嚴重,護士小劉近乎是哭著上來,阿托品安培瓶每支10毫克,護士小劉像往常一樣直接上了一支,因為藥房原來只發(fā)1.0毫克的,今天1.0毫克的沒有了,臨時發(fā)了支10毫克的代替。10倍的劑量,足夠阿托品中毒劑量!
“媽的,藥房粗心大意,護士有眼無珠,險些要了人命!”國華很可能憤怒之極,有可能是對草菅人命的憤憤不平,今天也瞪眼睛,吹胡子,會議室一片死寂,一根頭發(fā)掉在地上就能聽見。國華痛罵一通后,交代大家,家丑不外揚,也不要向龍主任匯報,要是知道了,出事的藥房和護理部年終獎泡湯了,還要待崗三個月。國華顯然是幫著大家。“同志們呀,我們要舉一反三,引以為戒,人命關(guān)天,不可掉以輕心!”國華一連串用四個成語給大家警示。
散會后,護士小劉跟著國華,生怕國華事后還要追究責(zé)任。小劉是沈局長的親戚,走關(guān)系進來的,今年是見習(xí)期,表現(xiàn)不好,工作就得泡湯。國華知道見好就收,既教育的職工,又做到了人情!沈局長晚上親自打來了電話,說這件醫(yī)療事故處理的漂亮,家屬那邊沒有鬧到局里來,比較省心,自家親戚小劉也沒有背處分,說哪天親自請國華喝酒,誰叫國華的酒品酒風(fēng)名聲在外呢!