外科有句話,當(dāng)遇到大出血的病人,醫(yī)生一定要處變不驚、沉著鎮(zhèn)定,千萬(wàn)不能驚慌失措。但,這里有個(gè)但是,一個(gè)是孕婦出血,一個(gè)是幼兒出血。
這兩個(gè)情況,太特殊了。不管你醫(yī)生是否鎮(zhèn)定,不管你醫(yī)生是否處變不驚,明明已經(jīng)好轉(zhuǎn)的時(shí)候,或許下一秒,就會(huì)忽然出現(xiàn)機(jī)體大崩潰,分秒之間,患者出現(xiàn)了死亡。
孕婦的出意外,是因?yàn)樵驹衅诘臅r(shí)候所有的器官都在代償,這么說(shuō)把,一個(gè)馬上臨產(chǎn)的孕婦,她的心臟血排出量比未懷孕之前多百分之三十。
這已經(jīng)是器官代償?shù)臉O限了,出現(xiàn)意外,各個(gè)器官已經(jīng)沒辦法代償了。也就是說(shuō),器官已經(jīng)沒儲(chǔ)備量,沒后備軍了。
而幼兒,因?yàn)槠鞴龠€未發(fā)育完善,想代償也代償不了,所以往往會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)性的意外。這種突然性的意外,醫(yī)生根本沒辦法預(yù)防。
“院長(zhǎng),您先讓手術(shù)室做好準(zhǔn)備把。一旦有機(jī)會(huì),有手術(shù)的機(jī)會(huì)……”張凡不忍心讓歐陽(yáng)的心再被撕裂一次,所以直接把歐陽(yáng)支出去了。
人心換人心,張凡也不想讓老太太再受傷。
歐陽(yáng)擎著淚水,點(diǎn)了點(diǎn)頭,干巴巴如同雞爪的手捏了捏張凡小胳膊后,拿著電話走了出去。隨著一道道的電話出去,醫(yī)院開始聯(lián)動(dòng)。
各科室的主力開始趕往急診科。特別是兒科的醫(yī)生,有點(diǎn)資格的都來(lái)了。
搶救,特別是出血搶救,最好的辦法就是搶救糾正休克的同時(shí),做手術(shù)止血,可現(xiàn)在孩子目前體表的血算是止住了,但孩子微弱的心臟,如同掛在懸崖邊的鳥蛋一樣,隨時(shí)都有掉下去的可能。
隨著心內(nèi)、兒科、兒重的主任進(jìn)入,任麗接替了張凡的搶救主導(dǎo)位置,現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候,已經(jīng)不是一個(gè)出血的問(wèn)題了。
心臟、腎臟、肝臟、胃腸道、電解質(zhì)都已經(jīng)懸在線上了,說(shuō)個(gè)不好聽的話,現(xiàn)在的搶救就是如同是普通人再買彩票一樣,誰(shuí)都沒把握。
“手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備好了!”歐陽(yáng)忽然好想老了許多一樣,她不再是鋼鐵公司,她不再是哪個(gè)站在車頂上揮斥堅(jiān)定的指揮者,而是一個(gè)老婦人。
“嗯,院長(zhǎng),您去聯(lián)系聯(lián)系孩子的家長(zhǎng)吧,等會(huì)說(shuō)不定需要孩子家長(zhǎng)授權(quán)的?!睆埛舱驹趯<覉F(tuán)的邊上,想再次的把歐陽(yáng)支出去。
“孩子的家長(zhǎng)已經(jīng)來(lái)不了了,全力施救吧,出了問(wèn)題我負(fù)責(zé)。”
“嗯?”
“傷人者舉報(bào)孩子?jì)寢尯退逆邦^不僅吸毒,還販毒,傷人者原本就是個(gè)吸毒者。警察已經(jīng)落實(shí)了情況?!?br/>
“哎!”張凡沒有在說(shuō)話,而是長(zhǎng)長(zhǎng)嘆了一口氣。
“畜生不如的東西,孩子是無(wú)辜的啊,太可憐了。”歐陽(yáng)咬牙切齒的說(shuō)了一句。孩子的面部如同趴著一個(gè)蜈蚣一樣,那是五官科的醫(yī)生在縫合,從左臉蛋劃過(guò)到了右邊的嘴唇下。
“主任,孩子不行了,出現(xiàn)室顫了。”
“快,準(zhǔn)備電復(fù)律?!比嘻愯F青著臉說(shuō)道。就在她發(fā)出命令的那一霎,心內(nèi)的一個(gè)男醫(yī)生,拿著除顫儀準(zhǔn)備除顫。
除顫儀是怎樣的呢,其實(shí)就是像熨衣服的兩個(gè)熨斗,連著儀器。這個(gè)儀器,瞬間能產(chǎn)生適量的電流,然后通過(guò)這個(gè)電流糾正室顫。
用這個(gè)儀器的時(shí)候,患者不能有連接大地或者有金屬連接物,不然孩子就變導(dǎo)體了,巨大的電流直接能把人電死,而且也
不能有人和孩子接觸。
而室顫是什么呢,也簡(jiǎn)單的很。就是心臟開始亂跳了。心臟的跳動(dòng)是有節(jié)律性的,蹦跶蹦跶的,血液能也如同小孩吮吸乳(a)頭,一下一下的,順暢的流到全身。
可當(dāng)心臟亂跳的時(shí)候,血液就發(fā)生了漩渦,這個(gè)漩渦很可怕的,它能消耗掉心臟的搏動(dòng)能量,讓血液打不出去。
就如老汽車發(fā)車的時(shí)候出現(xiàn)車體發(fā)生亂動(dòng)一樣,這種亂動(dòng)就如同是心臟的室顫。
而且一旦出現(xiàn)室顫,如果不能立刻糾正,大腦立馬就會(huì)缺氧,然后大腦就會(huì)給心臟發(fā)指令:給老子跳快一點(diǎn),老子都快憋死了。
然后心臟加速亂跳,就這樣跳幾下,心臟就會(huì)就出現(xiàn)心衰,一衰而死,跑不掉的。
當(dāng)出現(xiàn)室顫的時(shí)候,而沒有除顫儀等相關(guān)搶救設(shè)備,可以照著心尖部拳擊,一個(gè)手墊著心臟,一個(gè)手擊打墊在心臟上方的手背。不過(guò)這種事情,不專業(yè)的人根本玩不來(lái)。
“嘭!嘭!嘭!”孩子如同布娃娃一樣在床上被除顫儀給打的整個(gè)身體都騰空了。
隨著除顫儀的糾正,專家團(tuán)、張凡還有院長(zhǎng)歐陽(yáng)的眼睛死死盯著心電監(jiān)護(hù),只要心電圖還是亂線,孩子估計(jì)就沒機(jī)會(huì)了。
而且這時(shí)候,孩子馬上就進(jìn)入了死亡三聯(lián)征了(低體溫、酸中毒、凝血功能障礙)。心臟要是再不復(fù)律,搶救只能宣布失敗了。
嘭!嘭!嘭!隨著除顫儀的結(jié)束,監(jiān)護(hù)儀的心電圖終于正常了。在場(chǎng)的人全部舒了一口氣,兒科主任的汗都下來(lái)了,這時(shí)候大家緊張到大口呼吸都不敢。
什么是命懸一刻,這就是命懸一刻。全力施為,都未必有效,人的生命在這種時(shí)刻不如風(fēng)中的蒲公英。
“血?dú)夥治龀鰜?lái)了沒有?快,電話催化驗(yàn)室?!比嘻惔舐暤拇叽僦仓绷?,這個(gè)時(shí)候小孩子到底有沒有酸中毒,誰(shuí)都不敢說(shuō)。
一條一條的檢查最快速度的通過(guò)電腦傳到了急診中心,血液PH已經(jīng)下降了,現(xiàn)在這種情況,電解質(zhì)幾乎都是在臨界值上的,但是這種情況血容量補(bǔ)不起來(lái),什么都沒用。
心律剛剛恢復(fù),可是這個(gè)時(shí)候監(jiān)護(hù)儀,直接開始報(bào)警了,心率幾乎沒了!心臟有兩個(gè)詞,心率,這個(gè)通俗的就是說(shuō)心臟跳動(dòng)的次數(shù),而心律,則是心臟是不是規(guī)規(guī)矩矩的跳動(dòng)。
律亂了不行,率沒了也不行?!翱炷I上腺素直接推,不行直接心尖部注射!”任麗著急了。
專家組的成員每一個(gè)不緊張的,這種時(shí)刻,大家的腎上腺素都是彪起的,而歐陽(yáng)也緊張了,老太太死死的抓著張凡的胳膊。
她也是心內(nèi)科的專家,她怎么會(huì)不知道現(xiàn)在危險(xiǎn)的程度呢。
一波接著一波,市醫(yī)院的醫(yī)生們組隊(duì)在和死神拔河??墒?,現(xiàn)在死神已經(jīng)占在上風(fēng)頭了。
“李主任,開胸!”張凡一看,內(nèi)科的治療已經(jīng)到頭了,孩子或許就在分秒之間死亡,現(xiàn)在只能靠外科醫(yī)生動(dòng)刀了,他對(duì)心胸外科的主任說(shuō)了一句。
行與不行,張凡也沒把握。
“院長(zhǎng)……”對(duì)李主任交代完后,張凡轉(zhuǎn)頭看了一眼歐陽(yáng),歐陽(yáng)懂張凡的意思。
“開吧,死了是她的命不好,活了算老天開眼可憐她。所有責(zé)任我簽字負(fù)責(zé)!”老太太這個(gè)時(shí)候反而鎮(zhèn)定了,靜靜的看著張凡說(shuō)道。
“開胸!”