李逵：我的肚子很不幸，它是那么的惡劣而且殘酷（我胃疼，感覺不舒服）。我支付了所有工作的錢（我付錢吃飯）。我在這里工作，不同的是我要工作五天，當(dāng)時(shí)就是這樣用的詞（當(dāng)時(shí)我被告知要工作）。但是我有逃避（我也會(huì)沒有工作任務(wù)）。我為老板工作，他指定工作計(jì)劃讓我工作，他也幫我工作，他得到了所有的錢。他是我關(guān)系上的父親（一個(gè)親戚），除了血緣關(guān)系和家庭成員身份（家庭成員間的關(guān)系）……他奉獻(xiàn)了很多愛。自從老時(shí)光起（很早以前），我就能適應(yīng)他人的生活。我在一幫人中長(zhǎng)大（由他人撫養(yǎng)）……某段時(shí)期，還在我很小的年代里（當(dāng)我還是個(gè)孩子）……她說她關(guān)心一個(gè)人的雙胞胎（我雙胞胎姐姐）。她用程度輕微的詞責(zé)罵一些人（她責(zé)備他人），但是她做得有技巧（做得好）。我遭遇了很多事，我在外國做了很長(zhǎng)時(shí)間。我期望有很多事，但我應(yīng)該知道它們是什么，特別是不良的罪行（不好的事）。

    ……

    園長(zhǎng)：言語和思維混亂這塊我就想說到這兒了。到目前為止我們已經(jīng)說過了“妄想”、“幻覺”和“言語和思維的混亂”，下面我想說最后一個(gè)癥狀——“行為混亂和緊張癥行為”！

    像我們熟知的，精神分裂癥患者的行為常常會(huì)出現(xiàn)不可預(yù)測(cè)、無原因的激動(dòng)，如突然大喊大叫，破口咒罵，或者在街上忽快忽慢地走。有時(shí)候還會(huì)做出一些不被社會(huì)認(rèn)可的行為，如在公共場(chǎng)所手淫。一些人頭發(fā)凌亂，身體骯臟，在寒冷的天氣里衣著單薄，在天氣炎熱時(shí)卻層層包裹。除此之外，他們很多人經(jīng)常生活不能自理，例如不會(huì)洗澡，不會(huì)選擇合適的穿著，吃飯有一頓沒一頓的。這些就是“行為混亂”。

    給你看一組我們園里人平時(shí)活動(dòng)的畫面：

    在一個(gè)白天的活動(dòng)室里，

    a沉默無語地一直站了好幾個(gè)小時(shí)，只是用手掌一圈圈地揉著頭頂；

    b一天都在用手揉著胃部，同時(shí)圍著一根桿跑步；

    c低著頭來來回回地走，咕噥著敵人正過來抓她；

    d在一角面露苦相地咯咯笑著；

    e站在正中，用力地用手搓著褲子，咂著嘴發(fā)出一種有韻律的聲音，因?yàn)槭遣恢＞氲刂貜?fù)，所以沒人注意；

    f紋絲不動(dòng)地坐著，盯著地板看；

    g扯碎雜志，將一小片紙放入嘴中再吐出來；

    h在長(zhǎng)沙發(fā)上安靜地手淫；

    i跟在一個(gè)查房的年輕護(hù)士助手后面，當(dāng)助手靠著床整理床鋪時(shí)，他就會(huì)找機(jī)會(huì)向上看她的裙子；

    j在讀佛經(jīng)；

    k在看電視；

    l在努力地擦地板……

    那么何為“緊張癥行為”呢？先讓你采訪下一位園友再說，有請(qǐng)?zhí)熨F星——小旋風(fēng)柴進(jìn)。

    幾位園工抬著柴進(jìn)進(jìn)來。待放到地上時(shí)我才明白為什么他需要被抬進(jìn)來：他以一種叉著腿、兩腳外側(cè)著地的奇怪方式走路，并且他一落地就脫掉拖鞋，大聲唱著國歌，然后大喊兩聲：“god！my god！”

    作者：你好，柴進(jìn)同學(xué)，請(qǐng)問你知道自己現(xiàn)在在什么地方嗎？

    柴進(jìn)：這你們也想知道？讓我告訴你誰正在被考驗(yàn)，誰將被考驗(yàn)。這些我都知道，我可以告訴你們，但我不想這樣做！

    回答問題時(shí)，他的聲音一開始很小，然后逐漸變大，喊叫，直到尖叫。

    作者：你可以安靜一下嗎？

    柴進(jìn)：你叫什么名字？他閉上了什么？他閉上了眼睛。他聽到了什么？他不懂，懂不他，如何？誰？哪里？什么時(shí)候？他什么意思？當(dāng)我讓他看的時(shí)候，他不會(huì)好好地看。你，看就行了。那是什么？為什么你不回答我？你又開始放肆了嗎？你怎么可以這樣放肆？我要發(fā)火了！我要給你點(diǎn)顏色看看！你不跟我妥協(xié)。你肯定也不聰明；你是個(gè)放肆、吵鬧的家伙，我從來沒有見過像你這樣放肆、吵鬧的家伙。他又開始而來嗎？你什么都不知道，全都不；他什么也不知道。如果你現(xiàn)在跟上，他不會(huì)跟上，不會(huì)跟上。你還要變得更加放肆嗎？你還要變得更加放肆嗎？他們?cè)趺醋⒁獾模麄兇_實(shí)注意了。你們?cè)趺醋⒁饬耍銈儭?br/>
    作者：……我服了，還是我安靜一下好了。

    （在我走了以后，他繼續(xù)用模糊不清的語言咒罵。）

    ……

    園長(zhǎng)：你還想讓他安靜一下？你真不自量力！

    作者：我知道我錯(cuò)了……

    園長(zhǎng)：這個(gè)就是緊張癥發(fā)作時(shí)的興奮時(shí)期，患者會(huì)在沒有明顯原因的情況下變得非常激動(dòng)，而且難以平息。但是緊張癥不僅有手舞足蹈的興奮時(shí)期，它還有另一個(gè)極端——患者將自己固定在某種姿勢(shì)一動(dòng)不動(dòng)，就好像時(shí)間靜止了一樣。這種情況又被稱為“木僵”，意思是像木頭一樣僵硬難以變形。有時(shí)他們還會(huì)變成“活木偶”，任人擺動(dòng)和固定自己的四肢。

    園長(zhǎng)：關(guān)于精神分裂癥的癥狀：“妄想”，“幻覺”，“言語和思維混亂”，“行為混亂或緊張癥行為”，到這兒我們就全部說完了！

    作者：全部癥狀說完了嗎？

    園長(zhǎng)：是的，陽性的癥狀就全部說完了。

    作者：什么意思，難道還有陰性的？“陰性癥狀”就是不重要的意思吧，那咱就不用講了，往下繼續(xù)。

    園長(zhǎng)：大錯(cuò)特錯(cuò)，“陽性癥狀”和“陰性癥狀”的關(guān)系就像“凸”和“凹”。

    陽性癥狀是精神分裂癥患者較常人來說多出來的異常情況，而陰性癥狀就是他們較常人來說缺少的正常情況。你聽說過“三陰乳腺癌”嗎？

    作者：沒聽說過，名字聽起來挺奇怪的。

    園長(zhǎng)：三陰乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體及人表皮生長(zhǎng)因子受體均呈陰性的乳腺癌患者。較其他亞型來說三陰乳腺癌的死亡率高，平均存活時(shí)間短，5年內(nèi)生存率不到15%，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移幾率較高。

    作者：這和精神分裂癥有關(guān)系？

    園長(zhǎng)：沒有，我是想說，可不要小瞧了這個(gè)陰性癥狀，它絕對(duì)不是陽性癥狀的附屬品。相反，與陽性癥狀比起來，它對(duì)藥物的反應(yīng)更小，而且更不容易恢復(fù)。

    作者：那咱們下面趕緊來說說這個(gè)陰性癥狀吧。

    園長(zhǎng)：假設(shè)現(xiàn)在你們家著火了，你會(huì)有什么反應(yīng)？

    作者：上躥下跳，呼天搶地，趕緊救火啊！

    園長(zhǎng)：有一位患者最近點(diǎn)燃了自己的房子，然后坐下來看電視。當(dāng)后來注意到房子正在燃燒時(shí)，他很平靜地站起來，走到了外面。

    作者：這位是神人！

    園長(zhǎng)：精神分裂癥患者的這種對(duì)環(huán)境的情感反應(yīng)嚴(yán)重減少或完全喪失的表現(xiàn)，就是我們陰性癥狀中的一種：情感淡漠。不管發(fā)生什么，病人在大多數(shù)時(shí)間里都面無表情，甚至對(duì)周圍發(fā)生的事情連身體的反應(yīng)都沒有。有的時(shí)候他們是體驗(yàn)到了強(qiáng)烈的情緒但不能表達(dá)出來而已，還有的時(shí)候他們是徹底喪失了體驗(yàn)情緒的能力，無論發(fā)生什么事，既不會(huì)感到開心也不會(huì)感到悲傷，可以說他們的情緒是空白的。

    作者，說實(shí)話，你覺得自己是話癆嗎？

    作者：是又怎么了？

    園長(zhǎng)：和你表現(xiàn)截然相反的就是下一個(gè)陰性癥狀：貧語癥。這種患者和其他人在一起的時(shí)候不會(huì)發(fā)起談話，當(dāng)被問到直接的問題時(shí)，他們的回答也是簡(jiǎn)單、空洞的。

    比如問到“你有孩子嗎”這樣的問題，大多數(shù)的家長(zhǎng)都可能這樣回答：“是的，我有兩個(gè)漂亮的孩子，一個(gè)男孩，一個(gè)女孩，我的兒子今年6歲，女兒12歲?！倍鎸?duì)同樣的問題，貧語癥的患者則會(huì)來這樣回答。

    問：你有孩子嗎？

    答：有。

    問：你有幾個(gè)孩子？

    答：2。

    問：他們多大了？

    答：6和12。

    貧語癥患者這個(gè)樣子是因?yàn)樗鼈兺茈y找到合適的詞來表達(dá)他們的想法，有時(shí)候他們的表現(xiàn)不僅僅是回答問題的簡(jiǎn)單，還有延遲對(duì)問題的反應(yīng)，表現(xiàn)得很遲鈍。同貧語癥患者談話會(huì)讓你感到非常不爽，覺得他們像便秘一樣，好不容易才蹦出幾個(gè)字。

    作者：所以說話癆還是挺好的，嘿嘿。

    園長(zhǎng)：已經(jīng)說了兩個(gè)陰性癥狀了，我們?cè)僬f說最后一個(gè)，那么所有的陽性和陰性癥狀就全部完結(jié)了，最后一個(gè)就是“無動(dòng)機(jī)”！

    石秀：我現(xiàn)在一點(diǎn)也弄不清楚自己的動(dòng)作了，這種感覺很難描述，但是我連簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如坐下也弄不清楚了。這并不太像是讓你去思考該做什么，是做這個(gè)動(dòng)作本身讓我絞盡腦汁……最近我發(fā)現(xiàn)在做某件事之前，我一直在思考我自己，甚至可以看到自己正在做這件事的樣子。比如：我在坐下之前，我一直在思考我自己，甚至可以看到自己正在坐下的圖像。其他的事情也是這樣，比如洗衣、吃飯，甚至是穿衣服——這些事我以前一瞬間就可以完成，根本不需要思考……所有這些讓我現(xiàn)在的動(dòng)作越來越慢了。我需要花更長(zhǎng)的時(shí)間去做一件事，因?yàn)槲铱偸窃谙胛艺谧鍪裁础Ｈ绻芡Ｖ顾伎嘉艺谧鍪裁催@個(gè)問題，我做事情的速度一定會(huì)更快。

    園長(zhǎng)：我還沒叫到你呢，天慧星——拼命三郎石秀。

    石秀：沒叫到嗎？sorry，我總是在思考我正在做什么，我正在做什么……

    ……

    園長(zhǎng)：石秀的癥狀便是“無動(dòng)機(jī)”，是患者對(duì)一般的、目標(biāo)明確的活動(dòng)缺乏堅(jiān)持下去的能力，患者總是在患得患失，并且表現(xiàn)出混亂和粗心。嚴(yán)重時(shí)，他們可能整天坐著什么也不做。

    到這里，為所有的“入園資格”，即精神分裂癥的癥狀做一個(gè)總結(jié)吧。

    陽性癥狀：妄想、幻覺、思維和言語混亂、行為混亂或緊張癥行為。

    陰性癥狀：情感淡漠、貧語癥、無動(dòng)機(jī)。

    由此，作者你現(xiàn)在應(yīng)該十分清楚到底什么是精神分裂癥了吧？

    精神分裂癥就是這樣一種復(fù)雜的綜合征，它不可避免地會(huì)對(duì)患者及其家屬的生活造成毀滅性的影響。

    作者：我突然想起了《沉默的羔羊》中的漢尼拔。嚴(yán)重的精神病患者都是危險(xiǎn)的，有暴力傾向的吧？

    園長(zhǎng)：哎喲，你接觸了我那么多“園友”后怎么還會(huì)這么想??？

    作者：呃……

    園長(zhǎng)：不過也不奇怪你會(huì)這么想，因?yàn)閳?bào)紙上也經(jīng)常報(bào)道諸如“精神病人殘殺家人”的新聞。媒體的報(bào)道確實(shí)對(duì)這一誤解起到了推波助瀾的作用，讓大家以為精神分裂癥患者都是非常危險(xiǎn)，有暴力傾向的。

    實(shí)際上，精神分裂癥患者并不比任何社會(huì)上的其他人更具有暴力傾向，但是很多電視劇和電影都把精神分裂癥患者塑造成一個(gè)暴徒，就像人們常常誤把精神分裂癥當(dāng)做“人格分裂”一樣。

    因?yàn)檫@個(gè)病，精神分裂癥患者常常會(huì)遭到別人的辱罵和毆打，還因?yàn)檫@個(gè)病，他們對(duì)自己的生活不能自理。那么一旦受家里人排擠，往往就會(huì)四處流浪無家可歸，終日孤獨(dú)地承受著各種痛苦與折磨。因此說，絕大多數(shù)精神分裂癥患者不僅不是暴徒，相反，他們才真正是一群弱勢(shì)群體。

    作者：原來是這樣。

    園長(zhǎng)：你懂了吧？

    作者：我懂了。

    重口味心理室診療記錄

    ①

    網(wǎng)友求助

    請(qǐng)幫我分析下，我是不是有心理方面的問題?。?br/>
    以前上高中的時(shí)候，流行玩《熱血傳奇》，那時(shí)玩得很癡吧，但技術(shù)不行，在游戲里老掛。玩過這游戲的人都知道，角色被

    掛的時(shí)候會(huì)哇地大叫一聲，然后灰屏。結(jié)果上課的時(shí)候，即使心里沒有想游戲，真的在認(rèn)真聽講，也會(huì)時(shí)不時(shí)地聽到那角色“哇”掛掉的慘叫聲。

    另外還有一個(gè)問題，和朋友一起玩耍的時(shí)候，有時(shí)自己并沒有說話，但朋友卻突然問我：“你剛剛是不是叫我了？”這種事都發(fā)生過幾次了，我糾結(jié)過好多次了。

    另外有時(shí)更奇怪的是，自己常常會(huì)有一種莫名其妙的沖動(dòng)，比如看見某個(gè)人走在自己前面，心里會(huì)很煩，會(huì)很想無緣無故地上去揍他一頓，但也會(huì)努力控制自己的雙手（比如左手抓右手，讓自己沒出手機(jī)會(huì)），不讓自己犯錯(cuò)。走在窗口或樓頂邊上或橋上時(shí)不由自主地就會(huì)想從這兒跳下去會(huì)是什么感覺，越想越害怕，所以就盡量不在那種地方多做停留。

    請(qǐng)幫我分析下吧。

    作者解答

    精神分裂的典型特征之一就是喪失“自知力”，我看你還什么都清楚著呢~所以不屬于“精分族”。

    ②

    網(wǎng)友求助

    我覺得我同事精神上有點(diǎn)不對(duì)，不知道算不算被害妄想癥。

    她老是覺得有人在背后說她壞話，老是在qq上和我說，誰誰誰一定又在說她壞話了，妒忌她老公是公務(wù)員，妒忌她家里有背景，妒忌她考到很多證，搞得好像所有人都在針對(duì)她。只要有人和她面對(duì)面走過，不是面帶笑容的，她就覺得不好了，這個(gè)人肯定對(duì)她有意見了，背地里肯定要說她壞話。有些事在我看來真的是子虛烏有的，人家根本就沒有那個(gè)美國時(shí)間天天來議論你，但是她就是不這么想，老是和我說，這個(gè)工作沒法干了，所有人都針對(duì)她，背地里向領(lǐng)導(dǎo)打小報(bào)告說她不好，一天到晚活得擔(dān)驚受怕的，生怕說錯(cuò)一句話。我一直勸她你不要七想八想，根本就沒這事，可是她還是這樣，人家只要一個(gè)小動(dòng)作她就能聯(lián)想到n多種別人準(zhǔn)備害她的狀況。

    作者解答

    稍后會(huì)講到人格障礙部分，我感覺她更符合人格障礙中的某種障礙，具體是什么，你看了就會(huì)知道。