最終,梁成磊按照要求,找到了一例符合的病例。
他站在病房門口,看著這個2個月大的小男嬰。
這是在他們醫(yī)院婦產(chǎn)科出生的小孩,出院抱回家后,家長逐漸發(fā)現(xiàn)了不對勁,然后又抱回來了。
患兒寒顫發(fā)熱、黃疸,門診檢查發(fā)現(xiàn),肝功能異常,血清膽紅素偏高。最終B超CT檢查,確診為先天性膽管囊腫擴張。
辦理住院入住了兒科,同時兒科和膽囊外科聯(lián)合會診。
梁成磊眉頭緊皺,心里有些焦慮。
“嬰兒和老人,是醫(yī)學(xué)臨床上最難的兩個極端?!?br/>
“偏偏趙主任,要找這種先天性膽管囊腫病例……”
“這是把難度,直接從普通調(diào)成地獄模式了啊!”
他在這邊心里犯難,旁邊,孩子媽也哭的很慘。
“這種事情,怎么就落到我們家頭上了,孩子怎么就成先天性囊腫了?”
“我們的運氣,怎么總是這么差?”
孩子爸,爺爺奶奶在旁邊,也都是一臉愁容。
看其樸素的穿著,就能看出這一家人的經(jīng)濟狀況很一般。
孩子的一場病,讓這個本不富裕的家庭雪上加霜。
“別說了?!?br/>
孩子爸最終下定了決心:“咱家就是砸鍋賣鐵,也要把孩子給治好!”
這時,家屬們看到了在門口的醫(yī)生梁成磊。
“醫(yī)生,我孩子這病,嚴(yán)重嗎?好治嗎?花錢……多嗎?”
一家人眼巴巴的看著梁成磊,顯然,孩子這病給這整個家庭,都覆蓋上了一層陰霾。
梁成磊安撫道:“放心,這是一種常見的膽囊先天性疾病,是可以醫(yī)治的,其他的事情,一會兒會有人和你們說的?!?br/>
他雖然說能醫(yī)治。
當(dāng)實際上,在術(shù)后,這種先天性患兒,很容易發(fā)生兩個問題。
一個是強行吻合后的膽管,容易發(fā)生狹窄。二是術(shù)后容易發(fā)生消化液反流現(xiàn)象。
這兩個情況,都會給患兒在今后的人生中,造成很多麻煩,甚至有的還得回醫(yī)院來,進(jìn)行下一階段的進(jìn)一步治療。
只是這些話,不用他來說,到時自然會有專門的人,來給家屬們講清楚。
……
離開病房后,梁成磊就把這例患兒的詳細(xì)病案,給趙培儒手機上發(fā)了過去。
“趙主任,您看這個病例合適嗎?”
想了想,梁成磊又補上了一條微信:“我覺得是不是有點太難了?”
趙培儒這邊,手機一震。
“找到病例了?”
趙培儒點開。
瀏覽了一遍后,他臉上露出幾分笑容來。
不錯,案例挺合適的。
這種稍稍有難度的案例,才更能彰顯出他“改進(jìn)技術(shù)”的優(yōu)秀,更能拉開和洛省之間的差距。
“學(xué)習(xí)‘治療小兒先天膽管囊腫’,并提升到大師級水平?!?br/>
直接消耗了10萬點經(jīng)驗。
這一剎那,趙培儒在“膽管囊腫”上的經(jīng)驗、水平、眼光等等,不斷飛漲,迅速超越了江南省所有膽囊領(lǐng)域醫(yī)生的水平,并且繼續(xù)飛漲中!
片刻后,趙培儒感受著腦海中,那澎湃到不斷翻滾的“經(jīng)驗海洋”,頓時感覺信心百倍。
“久違的大師級水平??!”
自從從“肝臟領(lǐng)域”跨越到“膽囊”領(lǐng)域后,趙培儒這還是第一次用到了大師級水平。
這次的競爭對象,是洛省的強項,不拿出點真本事來,顯然是不夠的。
趙培儒再看了眼病案。
“好簡單?!?br/>
只看了一眼,趙培儒腦海里就想出了四五種對應(yīng)的策略。
并且每種策略,都各有所長,都是非常適合這個嬰兒的方案。
“如果把保膽技術(shù),也考慮進(jìn)去……”
趙培儒只感覺,在大師級水平狀態(tài)下,他可調(diào)用的經(jīng)驗太多了,念頭一動,就能從海量龐大的經(jīng)驗中,篩選出想要的東西來。
最終,趙培儒選出一種結(jié)合了保膽技術(shù)的,最合適的術(shù)式。
整臺手術(shù),在趙培儒的腦海里,走馬燈似地,快速過了一遍。
切口,游離,暴露膽囊腫壁,膽囊動脈!
在保膽前提下,刺破囊腫,抽取膽汁!
橫斷膽總管,完整剝離,修復(fù)管壁!
最終,擴張膽管,進(jìn)行肝臟空腸吻合!
整臺手術(shù)坐下來,嬰兒的囊腫擴張得以根除,達(dá)到切除病灶,充分引流,保持膽道通暢的效果!
同時,還做到了阻止腸液、胰液、消化液反流,防止吻合口狹窄……
可以說,不僅做到了保膽。
還把學(xué)術(shù)界難以解決的兩個難題,給順手解決了。
“這種術(shù)式,算是比較完美了。”
即融入了保膽技術(shù),又有效改進(jìn)了膽管囊腫擴張問題,還成功解決了這個領(lǐng)域難以攻克的“消化液反流、吻合口易狹窄”的學(xué)術(shù)性難題。
簡直一石三鳥。
趙培儒看到了手機上,梁成磊發(fā)的那條“是不是太難了?”的信息。
他隨手回復(fù):“不,正合適?!?br/>
……
港口集團(tuán)總醫(yī)院。
今天,眾多“保膽專項項目組”的成員,齊聚在這里。
會議室中,十幾支團(tuán)隊的成員代表,都一齊圍坐在長條桌兩旁,大眼瞪小眼。
“趙組長讓我們來干嘛?”
“聽說是,讓我們集中討論一下‘膽管病癥’方向。”
眾人撇撇嘴。
昨天趙培儒在群里發(fā)了那條信息,就惹得他們在背后吐槽了一大通。
沒想到,今天趙培儒直接把他們?nèi)颊偌礁劭诩瘓F(tuán)總醫(yī)院來了。
“我聽說,趙組長讓梁成磊主任,找了一個小兒先天性膽總管囊腫的案例,讓我們參照這個案例做項目……”
眾人聽得,紛紛瞪大了眼睛!
“組長這是鐵了心要做這任務(wù)了?”
“而且,還選了個地獄模式,找了個嬰兒患者?先天性膽總管囊腫?”
他們都沒想到,趙培儒的決心竟然這么大,頭還這么鐵。
這是要一門心思的,想要以卵擊石??!
正這時,會議室門打開,梁成磊團(tuán)隊走了進(jìn)來。
“各位專家、前輩?!?br/>
梁成磊在這群人當(dāng)中,是輩分最小,地位最低的。
他謙遜道:“本來應(yīng)該是趙主任給大家做開會發(fā)言的,但他臨時有點事,讓我先張羅一下,他隨后就會趕過來?!?br/>
梁成磊:“我先轉(zhuǎn)達(dá)一下趙主任的意思?!?br/>
“他說,省里領(lǐng)導(dǎo),已經(jīng)決定將咱這‘保膽項目專項組’,定位為重點優(yōu)勢項目之一,是省里接下來的重要著力點之一?!?br/>
這話一說,眾人的呼吸頓時粗重起來!
他們彼此對視一眼,都露出驚喜之色。
果然被重視了!
大好事!
在前段時間,省里成立這“保膽專項項目組”時,省領(lǐng)導(dǎo)就做出過承諾,說保膽是將來的重大方向之一。
但一直沒有實質(zhì)性的東西下來。這次,無疑是真正給定了性,落了地!
眾人心里,踏實了!
梁成磊道:“趙主任讓我們先討論一下病人病情。”
梁成磊將患兒的檔案,給眾人分發(fā)在面前的桌子上。
眾人剛得了個好消息,心情不錯,面子上也沒表現(xiàn)出什么來。
“小李是病人的責(zé)任醫(yī)生,由他來為大家簡述一下患兒情況?!?br/>
小李醫(yī)生站起來,對一眾專家點點頭后,開口道:
“患兒CT檢查確診為先天性膽總管囊腫擴張,左右肝管和肝內(nèi)膽管正常,臨床表現(xiàn)為腹部包塊,膽汁瘀滯,肝臟漸進(jìn)性傷損害……“
說完患兒情況后。
小李醫(yī)師道:“我們港口總院,考慮過幾種治療方法。包括囊腫十二指腸吻合術(shù),囊腫切除后十二指腸吻合術(shù),囊腫空腸吻合術(shù)等等……”
“但……”
他最終,面色上泛出難色。
“但這幾種術(shù)式,始終無法從根源上解決消化液反流和吻合口在術(shù)后容易狹窄的問題。”
“希望各位專家,在考慮治療方案時,能盡量把這些考慮進(jìn)去?!?br/>
他作為患兒的責(zé)任醫(yī)師,最希望的就是能幫患兒解決實際問題。
等他說完,眾專家彼此對視一眼。
他們連如何將保膽融入這“膽囊囊腫擴張”,都還沒想好呢。
你還要求……同時要解決這兩個慣性常見問題?
這就又增加難度了。
所謂慣性常見問題,不是指常見而容易解決的問題。而是指醫(yī)學(xué)界嘗試過各種辦法,而依然無法解決,幾乎形成慣性般、經(jīng)常發(fā)生的問題。
換句話講,就是基本解決不了,只能眼睜睜的看著發(fā)生。
一名老資歷專家成員,這時緩緩開口。
他沒有討論患兒病情,反而沖著梁成磊主任而去。
“梁主任,這次我得說一說你了?!?br/>
“你這個膽囊擴張方向,本身難度就高,和保膽思路契合度很低。”
“你明知這點,怎么找病人還找了個難度高的?“
梁成磊心里同樣發(fā)苦。
他低聲道:”是趙組長的主張?!?br/>
那名專家成員不怒自威,仗著比梁成磊資歷地位高,直接道:“那你就不知道勸解一下?把這里面的利害關(guān)系,向組長說明清楚?”
梁成磊不敢說話了。
他是看出來了,個別老資歷專家,心里都還憋著一股氣。
一是覺得自己資歷更老,不服趙培儒這個組長。
二是對趙培儒私自接下和洛省的競爭項目,而要強行把任務(wù)攤派到他們這些保膽成員身上,有些不滿。
三是覺得和洛省競爭這個方向,純屬以卵擊石,不愿意出力。
四是趙培儒選擇了重點發(fā)展“最不受看好的”梁成磊的方向,而沒選擇重點發(fā)展他們這些老專家的方向,心里不滿。
所以,這種種心態(tài)疊加之下……
今天就借機發(fā)飆。
他們不敢對趙培儒發(fā)飆,就把氣撒到了梁成磊身上。
老資歷專家看梁成磊不說話了,這才把目光,落到這名患兒身上。
“這個病例,能治是能治,但也如小李醫(yī)師所說,消化液反流情況和吻合口易狹窄情況,恐怕難以解決?!?br/>
“同時,保膽思路也難以融入?!?br/>
總結(jié)下來,就兩句話:
治療成本高,療效弱。
“將這一例病人當(dāng)做項目案例,最終的成果,肯定比不上洛省?!?br/>
其他眾專家,雖說心思各不相同,和這老資歷專家也都不是一條心。
但對于這個結(jié)論,卻是大多人都認(rèn)同。
和已經(jīng)站在至高點的洛省比,他們幾乎是必輸?shù)木置妗?br/>
……
省醫(yī)學(xué)會,副會長辦公室。
王、盧兩個副會長,也在說兩省競爭“生命科學(xué)獎“的事兒。
副會長盧廣軒:“這任務(wù)不是咱戰(zhàn)略性放棄了嗎?趙主任接了?”
副會長王俞點點頭:“我把利害關(guān)系,都和趙主任說清楚了。但他還是接了?!?br/>
盧廣軒好奇道:“趙主任這人,不能以常理視之,他可是經(jīng)常給咱帶來大驚喜的。他既然主動接了這任務(wù),是不是真有什么想法?”
這話也把王俞給說得心里一動!
如果不是萬不得已,省里又怎么會選擇放棄?還是自家太弱了!
而如果,真有人能把這個任務(wù)撐起來……
王俞道:“那我問問?!?br/>
他抱著一絲期望,撥打了趙培儒的電話。
可惜,趙培儒那邊正好手機振動,手機沒在跟前,沒接到。
王副會長想了下:“問問杜教授吧,我看報備表上,一直是他在幫趙培儒張羅這些事情?!?br/>
杜青寧教授的電話,很快接通。
王俞副會長一問,杜教授那邊連忙道:
“王會長,我們正因為這事開會呢!”
“趙主任找了一個案例,我們正在討論……”
等杜教授把事情一說,那邊的王、盧兩個副會長,也心里一驚。
這趙培儒,還真是把這任務(wù)當(dāng)成一回事來認(rèn)真做了啊。
都組織起保膽專項組的成員們,集中討論了。
王俞腦海里閃過一絲期待。
這么大張旗鼓?
難道這趙培儒,是真有辦法?
他心情有些激動的,對著電話問道:“杜主任,現(xiàn)在進(jìn)展如何?”
杜青寧看著現(xiàn)場的狀況,無奈一笑。
他道:“現(xiàn)在大家都不怎么看好,都認(rèn)為保膽思路和這膽管病癥契合度太低,可融合性太差?!?br/>
“而且趙主任選的這例病人,才兩個月大的嬰兒,確實難度很高……”
杜青寧把現(xiàn)場狀況一說,又把眾多專家的考量說了一遍。
越說,電話那頭的副會長王俞,心情越是失望。
果然不能抱期望啊。
期望越大,失望越大。
王副會長搖搖頭,掛掉電話。
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