“您好阿姨,我是新來的林醫(yī)生,您的傷口今天疼痛情況與昨天相比有沒有減輕?......”
“您好這位大哥,您的體溫今天上升了,38℃,考慮昨天才手術完,術后吸收熱,建議您多飲水,我在給你開個冰袋放在腋窩,物理降溫,有其他不舒服及時按鈴,讓護士通知我!......”
“您好,這位大爺,您的手臂手術后還是要抬高,要不然傷口消腫的慢......”
......
林辰來到病房,對本組的所有病人,都認真查看了一遍,順便將急診科其他組在院的病人情況也稍微了解了下,他這才興奮的回到辦公室里。
仔細的翻看著所有在院病人的手術記錄,這簡直對林辰來說,是一道營養(yǎng)大餐,來的很及時,他從這些手術記錄里,了解到每個教授不同的手術風格,這些手術技巧對林辰來說,非常珍貴。
由于林辰超群的記憶力,所有病人的信息他只要看過一遍,所有的手術記錄也只需讀一遍,便可以做到過目不忘。
用了一上午的時間,快速的將在院病歷補完,出院的病歷也全部在電腦里打印出來。
林辰推著病歷車來到主治醫(yī)師辦公室里,他輕輕的敲了敲門。
“這些病歷全部完成了?”顧明杰疑惑的看著林辰,40份病歷,按照平常進修生、住院醫(yī)師寫病歷,那都需要一天的時間,林辰只用了一上午的時間便完成了。
這病歷的質量是否有水分?
顧明杰主治醫(yī)師盯著林辰說道:“我們組的病人,你都去查房過沒有?仔細問清楚他們的病情了?”
在書寫這些病歷之前,林辰不但已經仔細問了本組所有在院病人情況,還將本科室的其他病人情況都了解了。
“顧老師,我都仔細問過了,需要換藥的我今天也換過了,這些病歷您過目簽字字”林辰笑道。
顧明杰隨意的拿起病歷車上的病歷翻看起來。
“15床,劉XX,左食指外傷后流血痛半小時入院。首程、入院錄、病程記錄、手術記錄......”
“16床,何XX,右中指切割傷致流血痛,活動受限半小時入院......”
“17床,陳xx,右食指離斷傷致流血痛1小時......”
......
顧明杰贊許的目光道:“小林,你基礎不錯,完成的很好!”
開玩笑,林辰的這記憶力可不是尋常人擁有的。
“小林,剛剛軍區(qū)送來一名戰(zhàn)士,這名戰(zhàn)士在訓練的時候,由于扳機意外事故致右食指離斷了,你跟我上手術去”顧明杰淡淡的看著林辰說道。
“好啊”林辰回答著。
江州軍區(qū)醫(yī)院,聳立在江州市河流的北岸,河流之南便是省城醫(yī)學中心,兩座江州現(xiàn)代化的超級大樓遙相呼應。
醫(yī)院的手術室,在17層。
江州軍區(qū)醫(yī)院的手術室,是一座層流級,現(xiàn)代化的高檔配置。
“小林,斷指再植你做過沒有?”
“我只做過割腕的,這斷指還真沒有做過”
“那一會你做助手,我今天帶你做一臺”顧明杰得意的看著林辰。
手術臺上的戰(zhàn)士,年紀大概只有20歲左右,他眼珠子轉溜的看著顧明杰與林辰。
“醫(yī)生,你給要把我的手接上,接不上我接沒法上訓練場了,拜托了”
“小伙子,這斷指再植的手術風險本來就很大,我們也不能保證一定可以接好,接活了,但我們一定會盡力”
......
洗手、消毒、鋪無菌巾。
臂叢麻醉后,上臂上止血帶充氣止血記時開始;
林辰再次將這名年輕的戰(zhàn)士鹽水、雙氧水、無痛碘伏消毒過后,外展于手術操作臺上。
“小林,你這術前準備的不錯,以后這些活都交給你了”
“您好,我需要7 1/2手套”
這是第一臺斷指再植手術,林辰格外的重視,這軍區(qū)醫(yī)院的斷指再植那絕對是一流的技術。
顧明杰仔細的拿起這名年輕戰(zhàn)士的右食指看了眼,右看了眼在墻上顯示屏上的DR片
“哎,這右食指的遠節(jié)指部分完全離斷了,指動脈指靜脈都不好找,這手術不好做”右食指清創(chuàng)完成后,顧明杰無奈的搖了搖頭。
這時,護士已經將顯微鏡打開了。
調好顯微鏡的光圈、兩瞳孔的焦距,顧明杰將這名戰(zhàn)士的右食指放在光圈下用顯微剪、顯微鑷繼續(xù)清創(chuàng)著。
他便清創(chuàng)邊搖頭說道:“小伙子,你這指頭真沒法接了,指動脈都這段都已經沒有了!”
林辰從顯微鏡里看了下去,這食指的一側指動脈指神經一側完全被撕脫了。
在右食指的橈側,或許是在10倍顯微鏡下,這種強光源的刺激下,時間一長便會讓人產生眩暈的感覺。
他搖搖頭“靠近橈側的右食指這段動脈還是好的,只能試試”。
從冷存儲箱里,拿出那截離斷的手指末端,消毒、鹽水沖洗、清創(chuàng)。
顧明杰將這截離斷的手指對合在右食指上的時候,他將近段的指動脈用顯微鑷拉了一下
“這指動脈的長短不夠了,沒法再接!”
林辰輕聲說道:“我們將這段指動脈在游離一下,或者將遠節(jié)指再縮短一點呢!”
顧明杰突然看著林辰:“你做過斷指再植?要不你來?”
林辰從其他教授做斷指再植的手術記錄里看到,這一側的指動脈無法吻合,而對側的指動脈存在,那就吻合對側的指動脈,再吻合兩根靜脈便可以讓殘指再植后存活下來。
“算了,這臺手術如再植不成就做殘修手術,看在你今天一上午將所有病歷完成的份上,這臺手術你過來試試吧”顧明杰說道。
這是好機會啊,林辰早就等著顧明杰這句話。
林辰拿起老虎鉗,將近端以及遠端的指骨都去掉一部分,骨挫磨平。
“1.2mm鋼針,電鉆”
“麻煩讓我再看一眼DR片”
高速旋轉的鋼針將殘端固定在食指上,由于殘端的位置湊巧,并沒有傷到屈伸指肌腱,殘端固定后,只需要將指動脈吻合上,在吻合上兩根指靜脈手術便可以完成。
這殘端固定后,指動脈的長度便解決了。