站在值班室內(nèi)，等林醫(yī)生進(jìn)來關(guān)門后，丁主任一臉凝重地看著明顯坐立不安的林醫(yī)生沉聲道:“林醫(yī)生，這事你自己現(xiàn)在也應(yīng)該有數(shù)了吧？本來這患者只是多發(fā)肋骨骨折，雖然肋骨斷端位置不好，但并沒有造成明顯的內(nèi)部臟器損傷，更沒到必須急診開胸手術(shù)的地步?？捎捎谀闾幹貌划?dāng)，不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用了外固定才造成了肋骨斷端刺破了心包和肺，雖然眼下還沒造成大量的血胸，但也必須行急診開胸手術(shù)，馬上把肋骨斷端給復(fù)位，把刺破的心包和肺給修補好。不然，情況會越來越嚴(yán)重。你這種情況，已經(jīng)是造成醫(yī)療事故了?！?br/>
林醫(yī)生腿一軟，幾乎站立不住，滿臉蒼白地顫聲道:“丁，丁老師，您，您一定要幫幫我。這，這怎么就變成這樣了呢？我，我壓根沒想到啊。您知道，我是普外的，我以為這多發(fā)肋骨骨折就是這么處理的，誰知道會這樣。您說我該怎么辦？不能讓醫(yī)院定性為醫(yī)療事故?。∧菢游业那巴揪腿珰Я?。”
“這時候你還只想著你的前途，你不該先想想患者么？他可是因為你的過錯差點性命不保！”丁主任狠狠瞪了林醫(yī)生一眼，隨后嘆了口氣，“多虧了趙浪發(fā)現(xiàn)、處置的及時，現(xiàn)在患者還沒出大事，只要患者不出事，你的事就還有挽救余地?！?br/>
林醫(yī)生一聽，心中頓時升起了希望，點頭如蒜:“是是是，多虧了趙浪。不過丁老師，我也實在是冤啊。您說，我一專攻普外的醫(yī)生，哪懂胸外這些，隔行如隔山，我們做醫(yī)生的，各自的專業(yè)也是一樣，不比你們急診外科的老師，各行都懂。還不是醫(yī)院非要我來急診的，不然也不會鬧出這種事。您一定要幫幫我，我對這個實在是沒有什么經(jīng)驗啊?！?br/>
丁主任沉思片刻，低聲道:“我看這樣。急診病歷你寫了沒？”
“還沒來得及寫完，就寫了主訴、病史、查體?！?br/>
“你回去把你的處理寫上，但不要寫胸壁外固定。然后寫上ct報告結(jié)果，這個照實寫。再照時間寫上發(fā)現(xiàn)患者病情突發(fā)變化，再次體檢后考慮患者因疼痛活動或體位變化的原因引起肋骨斷端刺破心包和肺導(dǎo)致病情突然惡化。予高流量吸氧、開放靜脈通路、補液擴容、止血等對癥處理后考慮行急診開胸手術(shù)。只要手術(shù)成功，患者能恢復(fù)，患者方面應(yīng)該不會有疑問，醫(yī)院也不可能沒事找事來追究事實。你的事，就可能掩蓋過去了。”
林醫(yī)生聞言大大地松了口氣，又有些不確定地問了一句:“丁老師，這樣能行么？”
“應(yīng)該能行，畢竟還沒造成嚴(yán)重后果。這也是基于患者能治愈的情況下，要是死了或殘了，當(dāng)然不能這么做。不然，一旦出現(xiàn)糾紛，你就多了條偽造病歷的罪名?！?br/>
林醫(yī)生聞言，剛剛有些和緩下來的表情重又變得緊張:“那，那要不要等手術(shù)做完，我再寫病歷？”
“先寫上吧，手術(shù)應(yīng)該沒問題?！倍≈魅握f著又噓了口氣，“還好趙浪發(fā)現(xiàn)處理的及時，他也沒在患者和護(hù)士面前說漏實情。不然，你的錯也沒辦法掩蓋?！?br/>
“丁老師，謝謝您，真心謝謝您。只要不出事，我以后一定會好好感謝?！?br/>
“不必了。真要說責(zé)任，其實也真不能全怪到你頭上。走，先回去。你照我說的做，只要手術(shù)室那邊做好準(zhǔn)備，你就把患者送過去。嗯，這么說來，待會我也得在手術(shù)室待一會？算了，患者到時我送過去吧，在我離開的這段時間，你一定要把搶救室給我管好了。千萬不能再給我捅簍子。我教你，把趙浪給我留好了，遇到你既往專業(yè)以外的，或者心中有些疑問的，問趙浪。千萬別把趙浪當(dāng)實習(xí)生看待，把他當(dāng)成你的老師。他的水平，不是你所想的那樣?！?br/>
林醫(yī)生呆住:“把趙浪當(dāng)我的老師？丁老師，趙浪很有本事我承認(rèn)，但您說的是不是有些夸張了？”
“一點都不夸張。記住我說的，走吧。”說完，丁主任打開門走了出去。
兩人返回?fù)尵仁?，見里面護(hù)士雖然依舊忙碌不堪，但顯然并沒有什么意外情況發(fā)生，趙浪此時正拿著幾張紙在跟那多發(fā)肋骨骨折的患者本人談話。
“趙浪，怎么樣？”
“患者暫時情況還穩(wěn)定。身邊沒有家屬，是獨自駕車來這里找朋友相聚的。所以我跟他本人談了下病情，他也同意了馬上開胸手術(shù)。不過，我也讓護(hù)士用他的電話通知了他在這里的那位朋友，讓其馬上過來。家屬那邊，我準(zhǔn)備簽完字也打個電話過去詳細(xì)告知一下。”
林醫(yī)生面色微變，悄悄拉了一下趙浪衣角，壓低聲音道:“趙浪，你怎么跟他交代的？”
趙浪看了林醫(yī)生一眼，見其焦灼的表情，心底了然，笑了一下:“只是病情以及手術(shù)的必要性?！?br/>
林醫(yī)生聞言如釋重負(fù)地松了口氣。
丁主任暗嘆一聲:“趙浪，你也跟我先出來一下?！?br/>
“好?！壁w浪將手中東西交給林醫(yī)生，跟著丁主任走出門外。
再次回到值班室，關(guān)上房門，丁主任看了趙浪一會，低聲開口:“趙浪，告訴我，你沒在患者和護(hù)士面前說出實情，心里到底是怎么想的？”
趙浪揣摩了下丁主任問這話的隱意，笑了:“丁老師，您知道嗎，我自小跟著的師父是個云游道士，雖然偶爾也做些驅(qū)鬼辟邪的法事，但本質(zhì)上實是個中醫(yī)，我跟著他給人走方看病，自然也常遇到很多曾被誤診誤治的患者，但他從來都不會在患者面前將這些說破，只是私底下告訴我，前面的那些醫(yī)生、郎中哪里錯了，讓我知曉記住。同時告誡我，要是我以后真也行醫(yī)，要保護(hù)同行，不能為了顯示自己的醫(yī)術(shù)高明，而把前面那些醫(yī)生、郎中犯的錯給揭露出來。當(dāng)然，那些純粹的騙子或者故意為之者例外?！?br/>
“哦，還有這事？”丁主任笑了，“你還有祖?zhèn)鲙煶邪?。我還以為你先前沒當(dāng)著患者面說出來，是你學(xué)校老師或者先前幾位帶教老師教的。不過，趙浪，你實話告訴我，你覺得這次的事，該不該告訴患者真相，或者就這樣掩蓋下去？你要知道，這次的事，嚴(yán)格說來，已經(jīng)是醫(yī)療事故了啊，掩蓋真相的話，可是違背了醫(yī)德，嗯，說嚴(yán)重些，也算違法了吧?！?br/>
“違法？這還算不上吧？”趙浪仿佛很是意外，“我只是遵照師父所言，保護(hù)同行而已。我想，如果我當(dāng)面向患者說出來的話，他肯定會怨恨林醫(yī)生，進(jìn)而怨恨醫(yī)院，照目前的環(huán)境來說，就算手術(shù)成功也會來吵鬧。到時醫(yī)院賠錢倒是其次，林醫(yī)生只怕必然挨處理，他的前途很可能就毀了。我也不想害林醫(yī)生。嗯，許我耍個奸，我只是個實習(xí)生，啥都不懂，沒發(fā)現(xiàn)什么問題?！?br/>
“你呀你，想不到你趙浪也會違背醫(yī)德，也會偷奸耍滑。”丁主任聞言失笑，心中卻是不由輕松很多，他想了下，嘆氣道，“要是在國外，這種情況醫(yī)生和醫(yī)院不敢掩蓋，也無法掩蓋，因為最終的醫(yī)藥費都是由患者的保險公司來交付的，故而保險公司必然會進(jìn)行調(diào)查，有入院時如此明確的影像學(xué)資料在，保險公司具有相應(yīng)醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)調(diào)查員必然能搞清真相。醫(yī)院照實而言，這事就只不過是一開始處置有誤，但這是在允許范圍內(nèi)的，因為醫(yī)生并不是神，不可能保證每次都完全處置正確，保險公司會照實賠付，而因此造成的對患者損害，也會有醫(yī)院或醫(yī)生方面投保的保險公司負(fù)責(zé)。若是醫(yī)院造假掩蓋真相，最終反會自行承擔(dān)一切費用。所以，一般來說，醫(yī)院出了這事，不會想著去掩蓋，也沒必要去掩蓋。但國內(nèi)就不同了。出了這樣的事，無論是當(dāng)事醫(yī)生還是醫(yī)院，首先想到的便是第一時間掩蓋。一來，這事掩蓋起來相對容易，因為患者本就是因為車禍外傷肋骨骨折入的院，告訴他因為車禍造成了現(xiàn)在的結(jié)果，沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的他很少會去懷疑。二來，在我們國家，這種處置失誤是被定性為醫(yī)療事故的，是要醫(yī)院自己賠一大筆錢的，而且其中相當(dāng)一部分還要扣到當(dāng)事醫(yī)生自己頭上，所以無論醫(yī)生還是醫(yī)院，都有欲望、有動機去努力進(jìn)行掩蓋。實話說，我和林醫(yī)生都不是圣人，所以也不會例外。因為這事真要追究責(zé)任，我和林醫(yī)生都是第一責(zé)任人，首先倒霉挨板子的，就是我倆。所以，我才厚著臉皮想要你不要向患者、向任何人說出實情。”
趙浪這次真地感到意外了:“林醫(yī)生是第一責(zé)任人，我還能理解?？啥±蠋煟瓦@事根本無關(guān)啊，您那時還在手術(shù)，壓根就不知道這患者，怎么會有責(zé)任？”
“因為我是今天急診搶救室的實際負(fù)責(zé)醫(yī)生，而林醫(yī)生是進(jìn)修醫(yī)生，他本該是在我指導(dǎo)下工作的，無論我當(dāng)時是因何種原因不在，他犯的錯，就相當(dāng)于是我犯的錯，所以我的責(zé)任跑不掉?！?br/>
趙浪聞言不由為丁主任叫屈:“這可對你根本就不公平?！?br/>
丁主任苦笑:“要說不公平，對林醫(yī)生也不公平啊。他是一名普外醫(yī)生，本來是來進(jìn)修普外的，可因為醫(yī)院急診人手不夠，就硬逼著他到急診外科進(jìn)修半年。你要知道，普外和急診外科，雖然都屬外科，可實際上在現(xiàn)在分科如此精細(xì)的情況下，差別很大，他對急診外科根本就沒什么經(jīng)驗，遇到普通的外傷患者或者歸屬普外的急診患者，問題不大，可是其他方面的，像腦外、胸外的患者，他可就……真要我說，這真正的責(zé)任，就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。要不是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)瞎搞，壓根不會發(fā)生這種事！當(dāng)然，這事領(lǐng)導(dǎo)肯定不會這么認(rèn)為，因為這種操蛋的輪轉(zhuǎn)制度、強迫進(jìn)修醫(yī)生來急診的制度，是因為急診人手不夠、沒人愿來，上面領(lǐng)導(dǎo)一拍腦袋想出來的妙計，他們正得意著呢，哪會說是自己錯了？所以倒霉的只能是我們下面的一線醫(yī)生?！?br/>
趙浪也跟著嘆了口氣，卻沒發(fā)表什么意見。倒不是說他不敢私底下發(fā)表對院領(lǐng)導(dǎo)的不滿，作為一個敢跟卓院長當(dāng)面干的實習(xí)生，他哪會怕這個，只是這個急診的輪轉(zhuǎn)制度他并不了解，所以暫時不說什么而已。但對于丁主任的說辭，他還是信了。
“謝謝你，趙浪。不僅感謝你的理解支持，更感謝你及時發(fā)現(xiàn)、處理了患者。不然，我倆受處理還是小事，一條生命很可能就此失去，才是真正的大事?！?br/>