“好?！?br/>
    寧咎站起身看向程清淺：

    “大嫂，讓人給一邊的軟塌鋪上一層干凈的床單，再幫我準備干凈的繃帶和紗布，一會兒手術(shù)的時候房間中除了我和王爺之外屋內(nèi)不需要留人，現(xiàn)在閑雜的人就可以出去了。”

    程清淺一一照做，屋內(nèi)立刻開始忙活了起來，寧咎又讓人燒了熱水，再一次準備了給皮膚消炎的藥液。

    屋內(nèi)的人動作很快，很快軟塌就被布置好了：

    “好了，將藥和酒還有熱水都放下，都出去吧?！?br/>
    程清淺放心不下，想要留下，但是最后寧咎還是沒有同意，一會兒她絕不可能接受得了看到的畫面，閻云舟心中自然也有數(shù)：

    “大嫂，有我在沒關(guān)系的?！?br/>
    “暗玄，守好門，不準任何人進來?！?br/>
    寧咎看了看那床，這個地方?jīng)]有什么無菌布，所以沒有辦法，他只能用醫(yī)用酒精將紗布浸泡再擰干鋪在床上，勉強應(yīng)付，身上蓋著的洞布也是依法炮制，擰的很干。

    寧咎將取來的8錢藥和酒和在了一起，遞給了閻云舟：

    “王爺，這是麻藥，你來喂吧?！?br/>
    閻云舟接過了碗，小姑娘這會兒已經(jīng)疼的有些半昏迷過去了：

    “杳兒，我們將藥喝了，二叔保證，喝下去就不疼了?！?br/>
    他抱著孩子拍哄，他這邊喂藥，寧咎那邊用酒精撒遍了大半個屋子消毒，然后開始凈手，再一次用酒精給手術(shù)器具消毒。

    閻云舟連勸帶灌，總算是將那一碗帶著藥的酒都給閻月杳灌了下去，然后哄弄地輕輕抬手拍著她，寧咎抬眼就看見了這一幕，閻云舟確實是十分疼愛這個侄女。

    慢慢的藥效開始發(fā)作，閻云舟懷里的孩子已經(jīng)睡下了，寧咎走過來遞過了口罩，又看了看閻云舟身上的衣服：

    “王爺將外袍脫了吧，有幾點需要注意的地方需要提前和王爺說，一會兒的時候王爺將衣袖都挽上去，洗手的時候連著手臂一塊兒洗，然后用酒精棉擦拭，手術(shù)期間手除了碰器具之外不要碰任何其他的東西，看見那邊床上鋪著的白布了吧，手不能放在那以下的位置，也不要隨意走動，因為開腹需要盡量無菌，所以不能引起煙塵來。”

    寧咎的聲音極其認真，閻云舟一一聽著：

    “好，我記著了?！?br/>
    最后他看了看床上已經(jīng)睡過去的孩子，看向閻云舟：

    “王爺，杳兒的上衣需要除去，你來還是我來？”

    腹部開刀自然不可能穿著衣服：

    “我來吧?！?br/>
    女大避父，這是這個時代的規(guī)矩，但是生死關(guān)頭，閻云舟自然也不是那等迂腐的人，他除去了孩子身上的衣服，然后將侄女抱到了鋪好的軟塌上，寧咎擺好器具：

    “王爺來洗手吧?！?br/>
    兩個人先是用熱水洗了兩遍，尤其是寧咎，洗的非常認真，連著指甲所有的地方都清洗了一遍，他本來是準備用羊腸做一個手套的，但是現(xiàn)在時間匆忙，只能徒手了，他用酒精將手指縫，指甲的位置都仔仔細細清晰了一遍，然后又刷了手臂，兩個人都只著最里面的單衣，怕中途袖子掉下來，寧咎干脆用剪子將兩個人的衣袖都剪掉了。

    “王爺我們準備開始了?！?br/>
    閻云舟點了點頭，兩個人誰的心里都發(fā)緊，寧咎用煮好的藥水大面積為腹部消毒，將方才剪好了洞，過了酒精的紗布蓋在了閻月杳的身上，那個洞的位置正是闌尾所在的位置，現(xiàn)代很多闌尾炎手術(shù)已經(jīng)開始選用腹腔鏡了，但是今天自然只能用傳統(tǒng)的開腹法。

    寧咎拿起手術(shù)刀的那一瞬間就是全神貫注，修長的手指握住刀柄，在右下腹做了一個長約4cm左右的麥氏切口，這個過程他已經(jīng)十分熟悉，閻云舟卻在看著皮膚血液滲出的那瞬間心都提了上來。

    “給我右一刀?！?br/>
    閻云舟手只接觸了刀柄將刀遞到了寧咎的手中，寧咎換刀切開了腹直肌前鞘，然后熟練地分離腹直?。?br/>
    “給我左二鉗子。”

    閻云舟照做，寧咎接過止血鉗夾住出血的血管：

    “給我最右邊的那條針線?！?br/>
    然后結(jié)扎，再次換刀將后鞘和腹膜同時切開，腹腔正式打開，此刻已經(jīng)能在腹腔中看間輕微積液了。

    寧咎早年在普外不知道出急診的時候做過多少臺急性闌尾炎的手術(shù)，一打開腹腔基本對患者的情況就有了判斷，此刻腹腔能夠看見膿液，顏色淡黃，但是沒有氣味，他推測闌尾應(yīng)該已經(jīng)有穿孔的跡象了，現(xiàn)在需要洗干凈膿液，不然腹部會再次發(fā)炎。

    他深吸了一口氣，抬手：

    “王爺將那邊的竹管遞給我?！?br/>
    這是他之前準備好的，這個時代沒有引流管，打開腹腔必然需要引流，所以只能用最原始的方式了，閻云舟將竹管遞到了他的手上，這竹管寧咎之前已經(jīng)浸泡了酒精消過毒了，他將竹管的一側(cè)伸到了腹腔的膿液中，然后用嘴吸住了另一頭，這是他能想到唯一可以清理干凈腹腔的辦法了。

    他這個動作就是閻云舟都愣住了，寧咎吸一口就用鹽水漱一次口，然后再換一個竹吸管，來保證腹腔不會接觸他口腔中的物質(zhì)，這個體驗實在是不好，但是學(xué)醫(yī)首先需要克服的大概就是這個過程了吧。

    好在腹腔中的積液并不算多，幾次之后寧咎最后一次用一大碗的鹽水漱口之后，腹腔積液終于算是清理干凈了，現(xiàn)在就是手術(shù)最關(guān)鍵的一步，準確找到闌尾。

    闌尾手術(shù)其實最難的一部分就是找到闌尾，因為闌尾的解剖位置多變，寧咎沿著三條結(jié)腸帶開始找，找到末端就是闌尾的根部，此刻闌尾已經(jīng)明顯水腫，充血，離徹底穿孔僅一步之遙。

    雖然已經(jīng)有黏連，漿膜水腫但是沒有徹底穿孔，寧咎忍不住嘆息了一聲，手術(shù)途中一聲嘆息，就是閻云舟也是脊背一涼，終于控制不住開口出聲：

    “怎么了？是不是有什么問題？”

    作者有話要說：

    以后更新時間改成晚上九點，因為吃完飯的時間好緊張，八點可能來不及。

    作者不是醫(yī)學(xué)專業(yè)哈，手術(shù)是我查的文獻，有不專業(yè)的地方敬請諒解

    ps:作者鄭重承諾，周末有加更

    關(guān)于換算公式是可以記一下的

    這一章寫的我腦細胞死了一片

    寧主任還是一個合格的好醫(yī)生的，不肯放棄任何一個有希望的患者

    第34章這一次真的將人得罪了

    事實證明,哪怕強如閻云舟，一樣怕醫(yī)生嘆氣，尤其是這種,刀都開了的情況下,閻云舟的目光緊緊盯著一邊的寧咎,那人戴著口罩看不見臉上的表情，只能從他的眼中看出流露出來的一絲情緒。

    寧咎側(cè)頭，就看見閻云舟眼中明顯的擔心還有隱隱的懼怕，他微微垂眸,手指輕輕一指：

    “看這里?！?br/>
    閻云舟立刻低頭，開了的口子里面一片血肉,他根本看不明白,寧咎指著一處長約6cm，粗約1.5cm的一截開口：

    “這一截就是闌尾，看見了嗎？已經(jīng)明顯有了水腫,這邊上就是充血，看這個點，這個地方再遲一會兒就會完全穿孔，闌尾穿孔，就會累及整個腹部,到時候即便切除整個闌尾后續(xù)的恢復(fù)也很麻煩?！?br/>
    如果真的引起了腹部廣泛性感染，那么就不是闌尾切除之后常規(guī)抗炎那么簡單了。

    說完寧咎也不理會閻云舟是不是聽懂了,直接抬手：

    “左三號兩個鉗子給我?！?br/>
    閻云舟這才抽回了目光立刻將鉗子遞到他的手上,寧咎用雙鉗夾斷了闌尾系膜,將鉗子遞給身邊的人：

    “線?！?br/>
    他開始用線結(jié)扎,然后在闌尾底部的盲腸將肌層再一次縫合,然后抬手：

    “右四號鉗子?！?br/>
    閻云舟遞給他鉗子,眼睛不住地看著他的動作，寧咎用鉗子鉗住結(jié)扎末端的闌尾，然后在鉗下切斷闌尾，閻云舟看著他將那一段東西切了下來：

    “盤子?！?br/>
    寧咎將切下來的闌尾放在了閻云舟的遞過來的盤子上，閻云舟欲言又止，這東西畢竟是長在身體里面的，這樣切下來真的沒有問題嗎？

    闌尾末端本應(yīng)該用苯酚處理，但是這個地方實在找不到苯酚，所以寧咎便用乙醇和鹽水混合清理了切斷的闌尾末端，然后迅速包埋闌尾末端，整個手術(shù)進行到這里幾乎可以算得上是結(jié)束了。

    最后寧咎檢查了腹腔中有無潛在出血點，最后一項就是清理手術(shù)器械和紗布數(shù)量，在現(xiàn)代的手術(shù)臺上自然是有器械護士來清點，但是現(xiàn)在自然只能寧咎自己來。

    他手術(shù)之前所有的器具都是擺放整齊的，準備了幾塊兒紗布，幾個棉簽，幾根線心中都牢牢記著，好在閻云舟每一次從他的手中解過器械都會放在原來的位置上，他一眼掃過去就知道哪處缺了哪個東西，少了的幾根線和結(jié)扎處對上，紗布和臟污的紗布對上，他終于舒了一口氣。

    閻云舟怕打斷他的思路，所以也沒有敢問出聲，寧咎再一次抬手：

    “線。”

    閻云舟將線送到了他的手上，他低頭看見寧咎似乎已經(jīng)在縫合傷口了，忍不住開口：

    “結(jié)束了嗎？”

    寧咎眉眼都沒有抬一下，手上的動作不斷，在縫合腹膜和后鞘：

    “嗯?！?br/>
    “線?！?br/>
    閻云舟又遞給了他一根線，寧咎接著縫合腹直肌前鞘和皮下還有皮膚，寧咎雖然在現(xiàn)代已經(jīng)甚少做縫合的工作了，但是他縫合的技術(shù)很好，闌尾沒有真的穿孔，所以手術(shù)的刀口也沒有擴大，4cm左右的傷口縫合之后，也只有細密的一條線，并不算猙獰，終于，他剪斷了線，在傷口處再一次消毒之后，敷上了一塊兒紗布，終于直起了身來。

    寧咎看向了閻云舟，摘下了口罩：

    “手術(shù)的過程沒有問題，后續(xù)7-9天將線拆除，手術(shù)就算正式結(jié)束了?！?br/>
    寧咎就像是每一次步出手術(shù)室面對家屬的時候一樣交代著，態(tài)度有些冷淡，閻云舟看了看盤子上切下來的東西：

    “這個切下來對以后有沒有什么影響？”

    這確實是很多家屬都會擔心的問題，寧咎回答這個問題也不是一次兩次：

    “闌尾對于人體的作用并不大，到了成年之后它幾乎已經(jīng)沒有什么作用了，這段時間注意一些，不要跑跳，注意傷口，也不要手提重物，等到傷口恢復(fù)，不會對以后生活造成什么影響的?！?br/>
    現(xiàn)代有些醫(yī)學(xué)研究表明闌尾算是一個免疫器官，但是到了成年以后，闌尾本身的免疫功能已經(jīng)消退的差不多了，切了和沒切沒有什么區(qū)別，閻月杳是王府的小小姐，一群人照顧著，只要這段時間不發(fā)生感染沒有什么問題，那么后面就沒有什么問題了。

    “王爺幫杳兒穿上衣服吧?！?br/>
    寧咎站在一邊再一次將所有的手術(shù)器械消毒，閻云舟小心地幫侄女穿好了衣服，輕輕抱著她到了床上，他也看出了寧咎的神色冷淡，知道方才的事兒他是在意的，安頓好閻月杳之后閻云舟看著那個還在擦拭刀的人出聲：

    “寧公子，這一次多謝你?！?br/>
    寧咎沒有側(cè)頭看他：

    “王爺謝早了，只是手術(shù)成功了，后面還要抗感染，若是一個不甚，或許王爺下一次就是要我的命了?！?br/>
    閻云舟的眼底浮現(xiàn)出了一抹苦笑，之前的情況他不得不多確認一下，他怕寧咎是在書上看來的一時沖動就要手術(shù)，怕他對這個事兒兒戲，所以他開口逼了他一次，也有想要知道杳兒當時確切情況的心思在里面，想知道是不是真的到了非動刀不可的地步，但是很顯然，他將人得罪的狠了。

    閻云舟知道現(xiàn)在再說什么也于事無補，這種事兒他解釋，寧咎也不會信了，他站起身，躬身向?qū)幘淌┝艘欢Y，這是他第一次給寧咎行禮，有感謝也有歉意：

    “后面還望寧公子多照看?！?br/>
    “自然，我也要為我自己的身家性命負責(zé)任，王爺且放心?！?br/>
    寧咎收拾好東西之后這才去開了門，程清淺等人一直等在外面，此刻看見門開，立刻上前一步，她的發(fā)髻散亂，眼睛通紅，盯住了寧咎甚至有些不敢問出口，寧咎理解身為母親的擔憂：

    “手術(shù)的過程沒有問題，大嫂放心吧，只不過，剛剛開刀，要避免傷口出現(xiàn)問題，這幾天屋內(nèi)最好減少伺候的人，進出身上要用酒精噴灑，接觸杳兒的時候要戴上口罩?！?