監(jiān)測內(nèi)容為這些區(qū)域定點醫(yī)療機構(gòu)就診病人中有發(fā)熱伴關節(jié)痛、皮疹或出血點、骨骼肌肉疼痛癥狀之一者,并采集血液標本,開展基孔肯雅熱病毒核酸檢測。
李白把應急監(jiān)測方案提交給楊主任,得到市里應急處置小組的肯定,并開始立即執(zhí)行。
經(jīng)過近10天的應急監(jiān)測,拿到監(jiān)測結(jié)果。
基孔肯雅熱病毒核酸陽性率:核心區(qū)87.8%>警戒區(qū)46.4%>監(jiān)控區(qū)5.4%。
之前的現(xiàn)場資料顯示基孔肯雅熱病例仍然局限在新村社區(qū),疫情尚未蔓延開來。
通過這幾天的應急監(jiān)測,在除了新村社區(qū)之外,又發(fā)現(xiàn)了兩個新疫點,通過及時救治病人,撲滅蚊蟲,疫情被控制住。
在參與疫情處置過程中,林小小發(fā)現(xiàn)雖然是應急小組首先發(fā)現(xiàn)確認了疫情,但真要將整個疫情控制住,還需要各個方面的積極努力。
疾控應急小組只有6個人,在后期的疫情防控中,他們的作用是做技術指導,對加入聯(lián)防聯(lián)控的各個部門團隊進行技術強化。
醫(yī)院那邊在對醫(yī)務人員進行基孔肯雅熱診療技術、疫情報告、消毒隔離、醫(yī)院感染控制、個人防護等相關知識進行培訓,并加強了對發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹病例的篩查和診斷。
這邊市疾控中心的人對消殺人員開展蟲媒傳染病防治知識、滅蚊防蚊、清除蚊蟲滋生地、滅蚊范圍、藥物使用劑量、器械使用方法和處理周期等方面的技術培訓。
林小小第一次參加這么大的疫情防控工作,每次行動都聽李白的指揮,干的也是盡心盡力。
李白帶領的應急小組,除了疫情初期經(jīng)常下現(xiàn)場,參與技術指導之外,還參與與媒體溝通和公眾互動。
自確認云海市基孔肯雅熱疫情暴發(fā),相關部門就成立了新聞信息組,并指定了新聞發(fā)言人,李白雖然不是新聞發(fā)言人,但他負責對發(fā)言稿件中的數(shù)據(jù)進行審核。
他還要協(xié)助健教科做一些科普宣傳的漫畫和視頻。
林小小和應急小組其他成員都在一旁幫忙。
正忙的有些焦頭爛額,李白突然停下手頭的工作,把之前流調(diào)的病歷信息又重新找了出來。
“李隊,這些信息有問題嗎?”林小小疑惑地問。
“信息沒問題,但我要從里面發(fā)現(xiàn)問題?!?br/>
“嗯?”
“咱們應急小組最主要的職責是什么?”
“發(fā)現(xiàn)疫情,控制疫情。”
“對呀,這次疫情的最初傳染源我們還沒找到,國內(nèi)沒有基孔肯雅熱自然疫源地,這次疫情的最初病例是從哪里來的?是怎么輸入進來的?這些我們都沒查清楚,這才是我們的應急小組的本職工作。”
“對哦,這兩天被忙糊涂了?!?br/>
應急小組幾個人從之前的流調(diào)資料中一一對比,發(fā)現(xiàn)最先發(fā)病的病人是一名老婦人。
老人名叫李翠蘭,61歲,某中學的退休老師,家住新村社區(qū),發(fā)病日期是目前已知時間最早的6月25號。
而且已經(jīng)對李翠蘭進行過詳細詢問,她最近沒有出國旅行史,甚至沒有出過云海市。
“走,去李翠蘭家,二次流調(diào)。”李白下命令。
——
萬安街道,新村社區(qū),李翠蘭的家。
李翠蘭已經(jīng)出院,現(xiàn)在正在家里休養(yǎng)。
李白亮出工作證,說明來意。
見疾控人員上門,李翠蘭熱情迎了進去。
“你們想查什么盡管查吧,家里的東西你們都可以采樣,有什么問題要問我的,我也都配合。”
之前有區(qū)疾控來李翠蘭家調(diào)查過一次,她很清楚流程,這次市疾控又來人,她也非常配合。
一進門,李白環(huán)顧四周,發(fā)現(xiàn)這里有很多花盆,養(yǎng)著很多水生植物。
而且一些水生植物是本地不常見的物種。
林小小也盯著這些水生植物看,養(yǎng)水生植物的水盆里長期有水,會有蚊子滋生,是個危險因素。
“阿姨,您養(yǎng)的水生植物真多,大約多久換一次水?”林小小問。
“一個來月吧,也不經(jīng)常換,平時就會給它們加點營養(yǎng)液,也長得很好?!?br/>
不經(jīng)常換水,容易產(chǎn)生蚊子。
李白在其中一個水生植物的水盆里發(fā)現(xiàn)有蚊子的幼蟲在浮動。
社區(qū)內(nèi)開展捕蚊滅蚊工作這么久,李翠蘭家里竟然還有蚊子幼蟲存在,看來傳播途徑找到了。
應該是攜帶基孔肯雅熱病毒的蚊子叮咬李翠蘭,使她發(fā)病,但是蚊子體內(nèi)的病毒又是從哪里來的?
蚊子是傳播途徑,最初的傳染源還是不確定。
楊樂覺得納悶兒,再次問李翠蘭,“李阿姨,您最近真沒出過國?近兩年都沒出過國?”
“沒出去過,這輩子就沒出過國,離國外最近的一次就是去國際機場送兒子去國外出差。”
“您兒子出過國?什么時候的事?”李白追問。
“我兒子經(jīng)常出國,最近一次好像是兩個多月前去過柬埔寨?!?br/>
柬埔寨是基孔肯雅熱的疫區(qū),去過那里的人很可能被感染。
“您兒子叫什么名字?最近有沒有來過您家?他住在哪里?”
“我兒子叫李建國,他很孝順,經(jīng)常來看我,一周最少來一次,住的離我也不遠,就在這個新村社區(qū),在9號樓的702室?!?br/>
李白腦海中迅速閃過這次疫情全市核酸檢測陽性人員名單,其中并沒有叫李建國的人。
難道傳染源不是李建國?
這次疫情全市核酸檢測是在一個星期前,如果李建國從柬埔寨出差回來之后被感染,兩個月后再檢測核酸也檢測不出陽性。
要檢查他是否感染過基孔肯雅熱,需要用抗體做既往感染篩查。
“李阿姨,您再回憶一下,當初你兒子從柬埔寨回來之后,有沒有出現(xiàn)過發(fā)燒,出皮疹或類似于感冒的癥狀?!?br/>
李阿姨想了想,點點頭,“我記得他是5月底從柬埔寨回來,回來之后就感覺頭疼,渾身不舒服,身上還起了疹子,從公司請假回家休息了一個星期。當時我還說他小時候沒生疹子,長大卻長疹子了呢。不過那次也沒怎么吃藥,自己就好了?!?br/>
從疫區(qū)回來,又有感染癥狀,看來這次疫情的最初傳染源可以初步鎖定了,接下來就要找到這個李建國進行抗體檢測。
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