趙浪點(diǎn)點(diǎn)頭，開始向老人詢問(wèn)病史。

    　　老人看看耿峰，又看看趙浪，然后開始按趙浪問(wèn)的，一句一句開始訴說(shuō)。

    　　趙浪經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)，又看了老人帶來(lái)的病歷、檢查，弄明白了老人來(lái)此看病的目的。

    　　“耿老師，我看，老人家的病，下面的醫(yī)院已經(jīng)查清楚了，應(yīng)該確實(shí)就是個(gè)冠心病沒(méi)錯(cuò)，情況也不嚴(yán)重，下面醫(yī)院的治療，嗯，也沒(méi)什么大問(wèn)題。”

    　　耿峰笑了笑，正要開口，卻聽老人家一臉緊張地看著耿峰道：“耿醫(yī)生，這位小醫(yī)生說(shuō)，治療沒(méi)什么大問(wèn)題，那換句話說(shuō)，其實(shí)還是有問(wèn)題的？”

    　　耿峰笑著朝老人道：“老人家，您別急。先來(lái)聽聽，我們小趙醫(yī)生怎么說(shuō)?！?br/>
    　　趙浪摸摸鼻子道：“其實(shí)沒(méi)什么。治療應(yīng)該說(shuō)是對(duì)癥的。只是……”趙浪斟酌了下措辭，緩緩道，“只是我覺(jué)得，這藥有些多了?！?br/>
    　　“對(duì)對(duì)對(duì)，我就是覺(jué)得我這藥太多了，每天都要吃這么多藥。所以才來(lái)耿醫(yī)生這里看看，您是這里最好的專家，我想聽聽您的意見?！崩先宿D(zhuǎn)頭看著耿峰，繼續(xù)道，“都說(shuō)是藥三分毒，而且我看這些藥的說(shuō)明書上都寫了一大堆的副作用，我怕我吃這么多藥，反而會(huì)吃出什么問(wèn)題來(lái)?！?br/>
    　　趙浪微微張了張口，卻沒(méi)有說(shuō)話，而是也轉(zhuǎn)頭看向了耿峰。

    　　耿峰想了想，開口道：“老人家，您過(guò)份擔(dān)心了。是藥三分毒，說(shuō)的是有些道理，但也有些過(guò)了。所有藥物都有副作用，世界上根本不存在沒(méi)有任何副作用的藥物。但我們用藥呢，既不能只看它的作用，也不能只怕它的副作用。一個(gè)藥，用與不用，取決于它對(duì)患者來(lái)說(shuō)到底是好處大于壞處，還是壞處大于好處。您看您，這個(gè)冠心病啊，做了造影，做了其他檢查，病是肯定沒(méi)錯(cuò)的。而藥呢，您不用看其他，只說(shuō)您，用了這些藥之后，是不是覺(jué)得自己比以前舒服了？身體比以前好了呢？要是這樣，就說(shuō)明這些藥都沒(méi)開錯(cuò)，它們對(duì)您的身體啊，好處大于壞處。所以啊，您就應(yīng)該繼續(xù)吃，而不是因?yàn)閾?dān)心它上面寫的那些副作用而有什么顧慮?！?br/>
    　　“那我這些藥都繼續(xù)一起吃？”老人想了想，又有些疑惑地開口，“我吃了這些藥幾個(gè)月，感覺(jué)確實(shí)是舒服多了，那個(gè)胸痛胸悶的情況沒(méi)有再發(fā)生過(guò)，可是剛才小醫(yī)生又說(shuō)，我這藥又有些多了？這……”

    　　“老人家，是這樣的?！惫⒎迥闷鹄先朔旁谧郎系乃幬?，一樣一樣地向老人解說(shuō)：“這個(gè)單硝酸異山梨酯、美托洛爾、硝苯地平、阿司匹林、曲美他嗪、阿托伐他汀，您繼續(xù)按原來(lái)的樣子吃，這個(gè)要長(zhǎng)期吃，不能停，您不必?fù)?dān)心它的副作用，這些藥啊，它的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的壞處，您不需要顧慮什么。至于這幾個(gè)藥呢，血塞通，心血康，保心丸，不是必須要吃的，嗯，不是說(shuō)它們沒(méi)什么作用，怎么說(shuō)呢，它們就像您平時(shí)吃菜一樣，經(jīng)濟(jì)條件好呢，每天吃點(diǎn)各種新鮮水果、燕窩、鮑魚啊，肯定是有好處的，但真要說(shuō)比一點(diǎn)都不吃這些東西的人來(lái)說(shuō)有多大區(qū)別，我還真拿不出確實(shí)的依據(jù)來(lái)，所以說(shuō)，您家里條件好，你就選一個(gè)吃吃可以了，不用全部長(zhǎng)期吃，條件一般般的話，不吃也沒(méi)什么大的影響。但前面那幾個(gè)藥，一定要長(zhǎng)期吃，不能停?！?br/>
    　　老人一聽，立馬道：“耿醫(yī)生，我知道了。您這么一說(shuō)，我就放心了。我家里條件還不錯(cuò)，這些藥吃的起。那三個(gè)藥，我還是都吃吧？”

    　　“真不用。”耿峰笑著擺擺手，“您老家里條件再好，也不必每天鮑魚、人參、燕窩一起吃啊。好東西吃多了會(huì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，這三個(gè)藥也一樣。我看這樣，您就吃這保心丸吧，可以長(zhǎng)期吃，偶爾停了也沒(méi)關(guān)系。其他兩個(gè)就算了，不用再吃了。”

    　　老人笑道：“好，我就聽耿醫(yī)生您的?！?br/>
    　　等老人離開，耿峰朝趙浪道：“現(xiàn)在國(guó)家大力發(fā)展中成藥，保護(hù)中醫(yī)藥的發(fā)展。這自然是沒(méi)錯(cuò)的。但國(guó)家的政策是好，卻難免被某些人鉆空子。你看這些中成藥，什么血塞通，心腦通，通心絡(luò)，保心丸，名字一個(gè)比一個(gè)起的好聽，可實(shí)際效果呢？西藥的療效，是有確實(shí)的理論依據(jù)并通過(guò)大規(guī)模的臨床研究、試驗(yàn)證實(shí)了的。而這些中成藥呢？理論依據(jù)，是從老祖宗的醫(yī)書上扯來(lái)的，這些中成藥，老祖宗那會(huì)基本沒(méi)有，我們這些藥廠把藥里的各種成分的理論依據(jù)往一起一堆，就成了這藥的理論依據(jù)了，根本不做深究，然后臨床試驗(yàn)?zāi)?，拿些小白鼠等?dòng)物做下動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，然后貌似有些符合他們預(yù)期的作用，就拿來(lái)宣傳上市了?？蓜?dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)芨梭w臨床試驗(yàn)相提并論么？對(duì)小白鼠沒(méi)有危害，你就確定對(duì)人體沒(méi)有危害？對(duì)小白鼠有作用，你就確定對(duì)患者有作用？反觀國(guó)外的西藥，哪一個(gè)不是在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后再進(jìn)行大規(guī)模臨床驗(yàn)證才能上市的？從兩者的藥物說(shuō)明書，我們也很能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。所有西藥，哪一個(gè)說(shuō)明書不是寫了滿滿的一頁(yè)，從適應(yīng)癥，用法用量到副作用、禁忌癥?？赡憧催@些中成藥，都是副作用尚不明確，禁忌癥尚不明確，注意事項(xiàng)尚不明確，你一個(gè)連這些東西都不明確的所謂藥物，真可以作為治療用藥給患者服用了？具體用藥咨詢醫(yī)師，更是扯蛋，你一個(gè)造藥的自己都不知道會(huì)有哪些副作用、禁忌癥，我當(dāng)醫(yī)生的又怎么給患者提供咨詢？中醫(yī)藥要保護(hù)，要發(fā)展，但不該是這么個(gè)發(fā)展法，單獨(dú)的藥廠沒(méi)有那個(gè)能力，就該國(guó)家去組織人力物力深入研究中成藥、搞試驗(yàn)。就拿剛才這位患者拿來(lái)的幾個(gè)藥來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為也就那個(gè)保心丸確實(shí)有些療效，并且長(zhǎng)期服用也沒(méi)有什么大的副作用。畢竟這個(gè)藥物已經(jīng)有三四十年歷史了，雖然不如西藥那樣有系統(tǒng)的理論依據(jù)，嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)及循證學(xué)依據(jù)，但三四十年的用藥歷史，證實(shí)它確實(shí)對(duì)冠心病患者有作用，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，還算是安全有效的，所以我才建議可以長(zhǎng)期吃。至于其他的……我不知道為什么有的醫(yī)生那么喜歡給患者開一大堆的中成藥，中醫(yī)醫(yī)生也就算了，你一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生，又不懂中醫(yī)中藥機(jī)理，開那么多中成藥給患者算什么事？趙浪，你以后走上臨床，可千萬(wàn)不能干這種事。血塞通，通心絡(luò)，保心丸一股腦兒都開給患者吃，這算什么醫(yī)生？任何一個(gè)有良知的醫(yī)生，包括中醫(yī)醫(yī)生，都不該這么干！”

    　　趙浪笑道：“中醫(yī)藥確實(shí)是有作用的，老師您也不能一棍子打死。但據(jù)我所知，真正的中醫(yī)師，其實(shí)還是傾向于自己配伍藥物成分，老祖宗傳下來(lái)的不少藥物，也是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床驗(yàn)證的，但中藥講究配伍，講究用藥個(gè)體話，所以以前傳下來(lái)的每個(gè)湯劑藥方都是某某湯劑加減，也就是說(shuō)對(duì)每個(gè)患者來(lái)說(shuō)他的用藥里面的具體藥物成分、用量都可能有區(qū)別。所以我覺(jué)得真正的中醫(yī)用藥，還是得針對(duì)每個(gè)患者個(gè)體開方配藥。這個(gè)中成藥么，嘿，確實(shí)是有待完善，但也不能完全說(shuō)它沒(méi)用。像板藍(lán)根沖劑，云南白藥膠囊，還有老師您說(shuō)的保心丸，等等，這些中成藥做成制劑確實(shí)有效，同時(shí)也方便了患者用藥。至于有些中成藥，老師，您放心，我不會(huì)為了任何原因胡亂給患者開那樣的三不明確藥物的?！?br/>
    　　耿峰笑道：“呵，我倒是忘了老柳跟我提過(guò)你自幼學(xué)的中醫(yī)，趙浪，我這可不算攻擊中醫(yī)哦，只是對(duì)有些藥企、有些醫(yī)生看不慣。至于你說(shuō)的中藥開方，我倒是有體會(huì)。就拿我們醫(yī)院來(lái)說(shuō)，像毛主任，還有其他幾位老中醫(yī)專家，給患者看病開的確實(shí)都是湯劑，而且同樣的疾病，不同的患者，他的湯劑配伍、劑量好像真有區(qū)別，而且似乎從來(lái)沒(méi)開過(guò)那些所謂的中成藥，倒是那些下面的醫(yī)生，有時(shí)開些中成藥出來(lái)。咦，這么一說(shuō)，好像開中成藥最多的還是我們西醫(yī)醫(yī)生？算了，這里面牽扯的東西實(shí)在太多，我也不想多說(shuō)了?？聪乱粋€(gè)患者吧。”