協(xié)和醫(yī)學(xué)院附院心外科會診室

    中央正位是附院的心臟領(lǐng)域權(quán)威，享受國家特殊津貼的章山偉教授。而在他右手邊，醫(yī)院副院長王濤院長，也是心臟領(lǐng)域的專家。在下面依次是心外科以及大內(nèi)科的醫(yī)生。于曉明坐在心外科這邊靠后的位置，認(rèn)真的聽取著專家的研討。

    在西醫(yī)方面，于曉明雖說能做幾個(gè)心臟方面的手術(shù)，熟練度、速度似乎也很不錯(cuò)，手術(shù)能做的相當(dāng)完美。但是他自己明白自身的短處，現(xiàn)在的他更多的像是一把工具，別人可以使用他做任何想要達(dá)到的手術(shù)，但是這把工具卻不會思考，只能按著別人的意思來。

    這次專家會診，尤其是已經(jīng)很少出面的章老親自主持，只是這次手術(shù)的難度太大。如果手術(shù)能夠成功，在一定程度上，可以說填補(bǔ)的國內(nèi)的空白。

    這次的病人是一位79歲的老人，他的心臟瓣膜出了問題。因?yàn)槟晔乱迅?，采用才傳統(tǒng)方法置換瓣膜，很可能因?yàn)樯眢w各部機(jī)能已經(jīng)老化，身體根本承受不住這么大的手術(shù)。病人家屬也知道了這種情況，知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，即使手術(shù)成功了，也可能因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)問題，少則半年，多則一年生生拖死。

    這樣的例子，可以說在上了年紀(jì)的老人身上，屢見不鮮。而往常遇到這樣的手術(shù)，一般的醫(yī)院或者醫(yī)生都不愿意為老人做這樣的手術(shù)，而不少醫(yī)院即使做了這樣的手術(shù)，絕大部分的病人也會在很短的時(shí)間里相繼離世。心外科這邊，希望通過一個(gè)穩(wěn)妥的辦法，能將這臺手術(shù)成功的完成。

    于曉明翻看著手中的病例，對于病人的情況他已經(jīng)了然于胸。同時(shí)明白，這樣的手術(shù)，如果交給自己，采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，這老人想死都難。傳統(tǒng)開胸手術(shù)對病人身體損耗極大，但于曉明能用中醫(yī)的手段降到最低。所以這臺手術(shù)如果交給于曉明來做，根本不是問題。

    但他為什么要這么做？于曉明現(xiàn)在也看出來了，他想好好當(dāng)一個(gè)醫(yī)生，而不是奶媽。對的，他感覺自己現(xiàn)在就像是網(wǎng)游下副本里的那個(gè)奶。他這一手神奇的中醫(yī)手段，可不是為了給你西醫(yī)打下手的。咱這也得為自己掌握的這手中醫(yī)掙得點(diǎn)面子。

    所以，在會診開始，于曉明就閉目養(yǎng)神，只是耳朵聽著他們的各種討論。他也有聽到，有人詢問是否能用中醫(yī)的手段穩(wěn)定住病人的情況，然后以中醫(yī)手段恢復(fù)術(shù)后病人的康復(fù)速度。

    于曉明撇撇嘴，沒說話。沒人問他，他也不想說話。他知道，這家伙開口了，就是想叫自己出手，問題是，憑啥我就是當(dāng)奶媽的命，我想當(dāng)個(gè)dps的強(qiáng)力輸出。

    自己年輕，沒經(jīng)驗(yàn)，但不就是個(gè)心臟瓣膜置換手術(shù)，自己看過的視頻沒有一千也有八百。技術(shù)上根本不成問題，再有自己這手神奇的中醫(yī)，只要給自己一個(gè)團(tuán)隊(duì)，這樣的手術(shù)根本不是問題。

    但是可能么？自己去找過齊志明，委婉的向他說明了自己可以治療。但是齊志明卻為保險(xiǎn)起見，并沒有同意于曉明的要求。一來是對于曉明的話，不知道該信多少。二來也是為了保護(hù)他，于曉明年紀(jì)輕輕，如果他接手了這個(gè)病人，不說病人家屬根本不會同意。就是醫(yī)院的一些其他醫(yī)生也會有意見，對上了年紀(jì)的人進(jìn)行心臟瓣膜置換，這在國際上都是一個(gè)比較困難的問題。

    若說于曉明有能力解決這種國際難題，他們信都不信。不是不相信于曉明的中醫(yī)本事。只是他采用的方法依舊是西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔。這就讓他們對手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有了不可預(yù)見性。如果于曉明說這類心臟病，采用傳統(tǒng)中醫(yī)手段可以治療，他們或許還會讓試試，畢竟于曉明的中醫(yī)手段，他們是見識過的。而且中醫(yī)比較溫和，就算不行，也完全可以再采用西醫(yī)。但是用于曉明的那個(gè)方法，萬一失敗了，人死了。那造成的影響太大了。

    于曉明年輕，沒什么名氣，再者他只是一個(gè)本科剛畢業(yè)的新生，如果病人因?yàn)檫@臺手術(shù)死了。病人的家屬完全可以就于曉明各種資歷，向醫(yī)院甚至上級部門控訴。這無論對醫(yī)院，還是對于曉明本身都沒好處。而且他還年輕，也就比自己孩子大一些，如果因?yàn)檫@件事在他心理留下什么陰影。一個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的天才，可能就這么徹底消沉了，那他的罪過就大了。

    所以無論如何，于曉明接手這臺手術(shù)，他都不會考慮的。平時(shí)的小手術(shù)，技術(shù)成熟的手術(shù)，于曉明拿來練練手，繼而增加點(diǎn)名氣，那是沒什么的，但這臺手術(shù)，明顯不可能。

    “于醫(yī)生，用你的中醫(yī)手段，配合西醫(yī)，是否能夠保證病人能夠堅(jiān)持到手術(shù)完成？”開口的是副院長王濤，對于曉明有著深刻的印象。他就是從心外科出來的，對于心外科這個(gè)天才，他自然有知道。而且已經(jīng)有醫(yī)生提出，用西醫(yī)加中醫(yī)的手段完成這臺手術(shù)，如果中醫(yī)跟得上，完全是可行的。而中醫(yī)方面，也只有于曉明有這個(gè)能力。

    于曉明撇撇嘴，不想回答。但是領(lǐng)導(dǎo)問話，他又不得不說。敢懷疑大爺?shù)闹嗅t(yī)本事，那不是老壽星吃砒霜，活得不耐煩了？

    他正要脫口而出，不料小腿上突然傳來一陣疼痛。突然的變化，讓他剛準(zhǔn)備開口的沖動壓下來，瞄了眼旁邊的齊志明。見其不停給自己使眼色。于曉明知道，他這是讓自己不要沖動。沒有完全把握，千萬不能承擔(dān)這份風(fēng)險(xiǎn)。病人的家屬可不是普通人，這事弄不好，很難收場的。

    王濤見于曉明為難的樣子，以為他沒有十足的把握。壓了壓手，道：“那就這樣吧，不知道誰還有什么好主意？”

    于曉明很無奈，這明顯是一個(gè)出名提升威望的好機(jī)會，但齊志明卻不讓自己這么做。齊志明對自己頗為照顧，他這么做，肯定有道理。自己才來醫(yī)院不久，真是出不得事兒。

    剛準(zhǔn)備繼續(xù)旁聽，忽然想到自己前段時(shí)間，用女王大人賬號登錄國外醫(yī)學(xué)論壇的時(shí)候，看到國外有學(xué)者提出了一個(gè)假設(shè)。似乎這個(gè)假設(shè)，理論上是可行的。

    “章老，王院長，我這里有個(gè)辦法，可以說么？”這東西畢竟連國外都沒有試驗(yàn)過，只是一個(gè)理論想法，所以他說的很沒底氣。

    章山偉對于曉明這個(gè)小年輕也在剛剛有過了解，知道這是醫(yī)院方面年青一代的佼佼者，有著無與倫比的醫(yī)學(xué)天分。已經(jīng)能夠獨(dú)立完成不少心臟方面的手術(shù)，而且還有一手神奇的中醫(yī)手段，在不少手術(shù)中都有很好的表現(xiàn)。

    “不要擔(dān)心，哪怕是靈光一閃的點(diǎn)子，只要提出來，也是對我們大家提供一種思路。即使不行，我們也不可能怪怨你，能大膽的發(fā)言，這就是好樣子。”章老對于曉明的話語充滿著對年輕后備的鼓勵(lì)，無論于曉明的想法可不可行，他這份勇氣就值得贊賞。

    于曉明松了一口氣，回想起之前看過的那篇文章。整理了一下語言，在座諸人都把目光集中在他那里，一下子他成了全場的焦點(diǎn)。

    章老面帶微笑，鼓勵(lì)的對他點(diǎn)點(diǎn)頭，示意他放輕松。

    “章老，王院長，我的這個(gè)思路，其實(shí)也不是我的思路。是我前一段時(shí)間，瀏覽國外的醫(yī)學(xué)論壇時(shí)，看到國外學(xué)者提出一種全新的思維，他們認(rèn)為在理論上，采用微創(chuàng)方法就能為患者置換心臟瓣膜。”

    于曉明這個(gè)法子剛一出來，所有人都三三兩兩的交頭接耳，就微創(chuàng)法置換心臟瓣膜進(jìn)行議論起來。

    有了他這個(gè)開頭，一些開始覺得匪夷所思，天方夜譚的人，再細(xì)細(xì)回想一番，也承認(rèn)微創(chuàng)法似乎確實(shí)能做到這一點(diǎn)。

    微創(chuàng)置換心臟領(lǐng)域的一些部位，有一個(gè)很專業(yè)的名字，叫做經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入術(shù)。在場所有人都做過心臟支架手術(shù)，對這種手術(shù)方法并不陌生。而微創(chuàng)法置換心臟瓣膜，就是用把放支架的手法引用到瓣膜置換上，但是與前者相比，后者難度更大、風(fēng)險(xiǎn)更高。

    但這畢竟是一種可行的方法，只要找到合適的辦法，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)即使再好。也比傳統(tǒng)開胸心臟瓣膜置換手術(shù)帶給病人的風(fēng)險(xiǎn)低。

    這時(shí)候，不少人已經(jīng)拿起病人的病例，就病人的情況開始結(jié)合這種新的想法進(jìn)行可行性論證。

    每個(gè)人主動脈上的瓣膜大小是不一樣的，太大太小都不利于心臟。做這種手術(shù)前，需要多科配合，確定植入瓣膜的大小，務(wù)必做到最精確的瓣膜置換。這種方法不可能像傳統(tǒng)開胸置換瓣膜那樣，瓣膜不合適了，還可以現(xiàn)場休整。這一點(diǎn)，在場的人都明白，也知道這個(gè)瓣膜必須精確，而如何確定這個(gè)要置換瓣膜的精確度，就是首先要克服的難點(diǎn)。

    其次，這瓣膜要如何包裹，才能使瓣膜在植入的過程中，不至于出現(xiàn)瓣膜損傷等等問題?？傊?，這個(gè)法子雖然可行，但是幾乎每一點(diǎn)都成有困難存在。

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