病因找到了,那么現(xiàn)在就是治療了。
“患者目前存在主動(dòng)脈瓣重度反流合并心力衰竭,藥物治療的效果非常有限,而血流動(dòng)力學(xué)也不穩(wěn)定,現(xiàn)在只能進(jìn)行緊急主動(dòng)脈瓣置換術(shù)了?!?br/>
心外科主治醫(yī)生林熠經(jīng)驗(yàn)十分豐富,立刻就給出了此刻最佳的治療方案。
“是的,必須要馬上手術(shù)。”
趙勝和李慕嘉也是點(diǎn)點(diǎn)頭,對(duì)于林熠的專(zhuān)業(yè)判斷,是無(wú)需質(zhì)疑的。
主動(dòng)脈瓣置換術(shù),就算在一院心外科,那也是不能等閑視之的大手術(shù),更何況是急診手術(shù)。
“主動(dòng)脈瓣置換,要急診做的話(huà),難度非常大啊?!?br/>
“林醫(yī)生,黃主任今天在么?”
趙勝想了想,對(duì)林熠問(wèn)道。
心外科主任黃金誠(chéng),是心外手術(shù)領(lǐng)域的大拿,如果有他主刀這臺(tái)手術(shù)的話(huà),把握就比較大了。
“主任今天在的,等我問(wèn)下?!?br/>
林熠想了想說(shuō)道。
“那太好了。”
聽(tīng)到黃金誠(chéng)今天在這個(gè)振奮人心的消息,趙勝和李慕嘉都是非常高興。
“不過(guò)人手方面可能有點(diǎn)不足,主任今天去開(kāi)會(huì),等會(huì)應(yīng)該就回來(lái)了,但我們心外你們也知道,手術(shù)一直都是排滿(mǎn)的,如果突然要急診做主動(dòng)脈瓣置換這種大手術(shù)的話(huà),人手方面可能差一些?!?br/>
林熠又對(duì)趙勝和李慕嘉說(shuō)道。
“人手是差在哪方面的?”
趙勝問(wèn)道。
“主刀的話(huà),有我和主任應(yīng)該就夠了,主要是體外循環(huán)沒(méi)人做,現(xiàn)在科里還剩下的住院醫(yī)生,獨(dú)立做不了體外循環(huán)。”
林熠有些為難的說(shuō)道。
體外循環(huán)是利用一系列特殊人工裝置將回心靜脈血引流到體外,經(jīng)人工方法進(jìn)行氣體交換,調(diào)節(jié)溫度和過(guò)濾后,輸回體內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的生命支持技術(shù)。
這是一門(mén)難度很高的臨床支持技術(shù),最關(guān)鍵的是,主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),為了不損傷患者的腦部、避免出現(xiàn)認(rèn)知障礙,保護(hù)全身組織器官,手術(shù)需要在深低溫停循環(huán)下進(jìn)行。
深低溫,通俗理解就是把患者體溫降到20攝氏度以下的耐受極限。
體溫控制,是一項(xiàng)超難的體外循環(huán)技術(shù),這不像我們平時(shí)測(cè)體溫這么簡(jiǎn)單,而是需要體外循環(huán)師在手術(shù)中監(jiān)測(cè)身體內(nèi)部多處的溫度,均要降到20攝氏度以下。
為了保證患者的體溫能降下來(lái),甚至連手術(shù)室內(nèi)的空調(diào)溫度也要配合控制在17攝氏度左右。
為了更好地保護(hù)患者的神經(jīng)系統(tǒng),體外循環(huán)師對(duì)人體溫度變化的速度也進(jìn)行了精確的控制。
靜脈血溫、動(dòng)脈血溫、鼻咽溫、膀胱溫、肛溫這五個(gè)溫度均要監(jiān)測(cè)。
“體外循環(huán)的話(huà),要不我和趙醫(yī)生來(lái)做吧?!?br/>
李慕嘉聞言,看了看站在一旁的趙勝,忽然開(kāi)口說(shuō)道。
“是啊,你看,我都忘記了,這ECMO,就是ICU和急診用的最多的?!?br/>
林熠聽(tīng)到李慕嘉這么一說(shuō),頓時(shí)就雙眼發(fā)亮的點(diǎn)點(diǎn)頭。
ECM,也就是體外循環(huán)機(jī),ECMO可以幫助患者支持呼吸和循環(huán),在嚴(yán)重的呼吸衰竭和心臟衰竭的情況下給予援助。
在醫(yī)院里面,確實(shí)是ICU和急診用的最多的,所以說(shuō),在體外循環(huán)方面,作為ICU資深主治醫(yī)生,李慕嘉才是專(zhuān)家級(jí)的呢。
而趙勝,多年的急診經(jīng)驗(yàn),做體外循環(huán)也不在話(huà)下。
“可以,沒(méi)問(wèn)題?!?br/>
趙勝忽然被李慕嘉cue到,有點(diǎn)懵,但還是點(diǎn)點(diǎn)頭應(yīng)道。
做完檢查,也確診了,女孩淼淼被轉(zhuǎn)回了ICU。
ICU門(mén)口,李慕嘉和趙勝,還有林熠,正在和夫妻倆交代女孩淼淼的病情。
雖然孩子的病情確診了,這是好事,但是一聽(tīng)到要做手術(shù),而且還是風(fēng)險(xiǎn)這么大的手術(shù),夫妻倆的心又提起來(lái)了。
今天這夫妻倆,這心臟可的是受不了,一下提起來(lái)一下落下去,這么折騰幾次,恐怕會(huì)得心臟病了。
“醫(yī)生,給淼淼做手術(shù)吧!”
女孩爸爸還沒(méi)說(shuō)話(huà),女孩媽媽卻忽然很堅(jiān)決的說(shuō)道。
來(lái)中都買(mǎi)學(xué)區(qū)房,帶著孩子來(lái)中都上學(xué)這個(gè)決定,就是媽媽做出來(lái)的,所以,其實(shí)在這個(gè)家里,媽媽是比爸爸更能做決定的。
“對(duì),醫(yī)生,做手術(shù)吧!”
女孩爸爸也點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)道。
為了帶著孩子來(lái)中都上學(xué),夫妻倆把老家的大房子都給賣(mài)了,但是夫妻倆一點(diǎn)也沒(méi)有后悔,預(yù)想中孩子來(lái)了中都不適應(yīng)的情況并沒(méi)有,可以說(shuō),孩子比他們想象中要好的太多。
連老師都說(shuō),從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)淼淼這么懂事、學(xué)習(xí)習(xí)慣這么好的學(xué)生。
見(jiàn)多了子女父母互相折磨,你不好過(guò)我也不好過(guò),父母氣的腦溢血,子女也是見(jiàn)不得父母,直接恨上了這些情況,夫妻倆對(duì)現(xiàn)在和孩子這種十分良性的親子關(guān)系,十分的珍惜。
這樣好的孩子,對(duì)于夫妻倆來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是天使降臨,對(duì)這個(gè)孩子,夫妻倆可以說(shuō)愛(ài)到了骨子里。
孩子好,夫妻倆的關(guān)系也是愈發(fā)的融洽,爸爸在中都也找到了工作,眼看整個(gè)家庭蒸蒸日上,朝著大家都?jí)粝氲淖詈玫姆较蚯斑M(jìn),孩子卻忽然病了,而且病的這么厲害,這讓夫妻倆如何能接受呢?
也許這就是老話(huà)說(shuō)的情深不壽,慧極必傷么?
“這一次手術(shù),心外的黃金誠(chéng)主任會(huì)親自主刀,在心外手術(shù)這個(gè)領(lǐng)域,黃金誠(chéng)主任可以說(shuō)是全國(guó)最頂尖的了。”
看到夫妻倆決絕的樣子,趙勝忍不住安慰?jī)扇苏f(shuō)道。
在這個(gè)時(shí)候,只能用這種話(huà)給夫妻倆一點(diǎn)信心了。
“好,好的,謝謝醫(yī)生,謝謝。”
夫妻倆連連點(diǎn)頭,十分感激的說(shuō)道。
夫妻倆知道,在中都這種大都市,在一院這樣的頂級(jí)三甲醫(yī)院,要請(qǐng)到一位主任級(jí)別的醫(yī)生做手術(shù),這其中難度有多高。
想到這里,女孩媽媽有種奇怪的想法,她在想,也許帶著孩子來(lái)中都,是來(lái)對(duì)了的。
不然的話(huà),如果孩子在老家就發(fā)病,未必能遇到這么好的醫(yī)生,這么快就能確診這么罕見(jiàn)的病,就算確診了,也未必能找到黃金誠(chéng)這樣全國(guó)頂尖的心外主任做手術(shù)。
這可以說(shuō)是一飲一啄,莫非前定吧。
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柯潔太可惜了,差點(diǎn)重回陸地神仙之境了,看的我血管爆炸!
(本章完)