()臺(tái)上，術(shù)中，去示教室會(huì)診，鄭仁也是第一次經(jīng)歷。

    但患者的情況并不樂觀，甚至可以說是很復(fù)雜、很無望，要是院會(huì)診還沒有什么建設(shè)性的意見，就只能下臺(tái)等死了。

    兩者權(quán)衡利弊，也只能做出這樣的選擇。

    即便是在912，也是很少遇到這種情況。一眾主任們臉色嚴(yán)肅，坐在座位里，看著坐在臺(tái)上的袁副院長，各有心思。

    主要的糾結(jié)，還在于做或是不做腎移植的手術(shù)上。

    要是做了，臺(tái)上的患者救不活，還給重度燒傷的患者帶來不可逆的損傷，怎么和患者家屬交代。

    患者的病例，早都打印了幾十份，人手一個(gè)。因?yàn)橹挥屑痹\搶救過程，所以三眼兩眼，大家就都看完了。

    兄弟倆的病情都很重，一個(gè)雙腎保不住。另外一個(gè)，身大面積燒傷，已經(jīng)氣管切開，呼吸道灼傷，吸入性肺炎，人能不能保住……也是大概率保不住了。

    估計(jì)這個(gè)患者在經(jīng)歷一定時(shí)間的痛苦煎熬后，會(huì)很凄慘的死去。有關(guān)于重度燒傷的事兒，在座的各位都心知肚明。

    但那又如何？傷到一定程度，藥石的作用都是有限的，再好的醫(yī)生，再強(qiáng)大的綜合性醫(yī)院也無能為力。

    而要是做了腎移植手術(shù)，兩兄弟最后都死了，再有個(gè)把的無良媒體把事情一扭轉(zhuǎn)，火上澆油，怕是連912都很難應(yīng)付這種事兒。

    “咳咳?！币娙说烬R了，袁副院長咳嗽了兩聲，說到：“關(guān)上門，大家說說意見，暢所欲言，但速度要快?！?br/>
    鄭仁低頭看著病歷，是另外一個(gè)男孩的。

    自己燒傷科的技能點(diǎn)，真的很低，鄭仁沒去系統(tǒng)空間里看，估計(jì)自己也就是主治醫(yī)的水平。

    不過有這水平，也就夠了。

    袁副院長沒有提搶救背后的事情，他為什么得到消息后第一時(shí)間親自來到手術(shù)室，指揮搶救。鄭仁也不八卦，把部心思放在患者的病情上。

    病情很重，特別重。

    這一對(duì)兄弟，病情都特別重，能活下去的概率，加起來都要小于1%。

    真是棘手，鄭仁皺著眉毛，微微嘆氣。

    見鄭仁這個(gè)德性，蘇云覺得有些絕望。自家老板有多妖孽，他是最清楚不過的。在海城的時(shí)候，蘇云甚至有一個(gè)幻覺，只要人能活著送到醫(yī)院，老板就能把他給救活了。（注1）

    可是現(xiàn)在，連他都束手無策了么？

    這么說好像也不對(duì)，剛剛老板還說，可以做腎移植。

    只是這種極端情況下的腎移植，家里會(huì)怎么選擇？社會(huì)上的吃瓜群眾會(huì)怎么看？

    但這些和蘇云都沒關(guān)系，他心里明鏡一樣，做不做這臺(tái)手術(shù)，自己和鄭仁都說了不算。甚至連泌尿外科的苗主任都說了不算，得看院里面的意思。

    時(shí)間緊迫，那面還在壓迫止血，腎臟缺失，代謝有問題，這個(gè)術(shù)中討論的過程肯定不會(huì)很繁瑣。

    一切壓力，都在袁副院長的身上。

    他見沒人說話，便直接點(diǎn)名，讓苗主任說明現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)上患者的情況。

    其實(shí)也沒什么好說的，簡單說就是三個(gè)字不行了。

    燒傷科主任剛?cè)ゼ痹\eicu看過患者，也是一臉愁容。

    他認(rèn)為那個(gè)患者情況也不樂觀。

    因?yàn)闊齻拿娣e巨大，現(xiàn)在患者體液丟失嚴(yán)重。而靜脈通道，只有左腳腳踝附近的一根靜脈能建立靜脈通道。

    堆積如山的液體進(jìn)不去，患者已經(jīng)進(jìn)入瀕死狀態(tài)。

    這還不算，即便是液體能進(jìn)去，患者氣管切開，很嚴(yán)重的肺水腫、呼吸道灼傷，要搶救過來，是極難的。

    再加上身大面積燒傷，根本沒有可以自體移植皮膚的地兒。這就讓后期的恢復(fù)過程，變得極為復(fù)雜而且不可預(yù)測(cè)……也不是不可預(yù)測(cè)，他認(rèn)為這名燒傷患者無法植皮，最后肯定會(huì)出現(xiàn)無數(shù)的并發(fā)癥導(dǎo)致多臟器衰竭而死亡。

    可是，當(dāng)醫(yī)生的，誰不想把患者救活呢？

    后果無法預(yù)測(cè)，也算是一種官話吧，只代表美好的想法。

    這些意見，燒傷科主任都提出來，沒有說結(jié)論，便沉默下去。

    都是久經(jīng)沙場的老醫(yī)生，國知名的教授。這種情況，不用說結(jié)論，大家都知道最后的結(jié)論是什么。

    袁副院長的眼睛像是鷹隼一般，環(huán)視示教室，又幾名主任簡短發(fā)言后，他的目光最后落在鄭仁的身上。

    “剛才是誰說可以做腎移植的，站起來說下?！?br/>
    鄭仁看著手里的病歷，整個(gè)人入了神。一直到蘇云用肘關(guān)節(jié)撞了幾下，這才緩過來。

    他見袁副院長看著自己，心里捋了一遍大概，站起來。

    “我說一下我的看法。”鄭仁也沒自報(bào)家門，直接說到：“燒傷的患者，靜脈通道問題，可以由介入科或是血管科解決。當(dāng)做小腿靜脈的手術(shù)去做，留置通道，應(yīng)該不困難。管子下到下腔靜脈里，液體輸入的問題就能解決。呼吸道灼傷與肺水腫，我相信燒傷科與icu有類似的治療經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)在，我們面對(duì)的是一個(gè)患者雙腎需要切除，另外一個(gè)患者沒有皮瓣可供植皮的問題。”

    “兩名患者，是雙胞胎，存在同卵可能。在現(xiàn)在這種特殊的情況下，我建議取得患者家屬認(rèn)可后，先做腎移植手術(shù)。燒傷患者屬于三度以上的重度燒傷，無法自愈。腎移植患者恢復(fù)后，可以提供皮源，多次植皮來解決問題?！?br/>
    鄭仁說的很簡單，在來的路上，他結(jié)合系統(tǒng)診斷以及任務(wù)說明，就已經(jīng)有了初步的構(gòu)想。

    因?yàn)榇筘i蹄子這次很少見的給了提示同卵雙胞胎。要是這樣的話，一切都還有可能。

    腎移植，對(duì)于苗主任或者說是912來講，根本不算個(gè)事兒。即便是鄭仁，只要肯點(diǎn)開那本宗師級(jí)的技能書，再氪金訓(xùn)練，也不是個(gè)事兒。

    而燒傷植皮，重點(diǎn)在于傷者身95%的皮膚燒傷，以及術(shù)后護(hù)理，手術(shù)基本沒難度。

    鄭仁認(rèn)為自己的提議，是最適合現(xiàn)在情況的。

    兩兄弟，相互提供皮瓣和腎臟，只要沒有排斥，原本是s級(jí)的手術(shù)、圍手術(shù)期治療，直接降低成了a級(jí)。

    但即便這樣做，也是一條絕路。兩邊萬丈深淵，一不小心掉下去就死無葬身之地。

    很多時(shí)候，醫(yī)生要面對(duì)的不是病情，而是人心。

    “你怎么知道是雙胞胎的？”袁副院長問道。

    “送片子上來的急診科醫(yī)生說了一句，我記得?！编嵢实馈?br/>
    “任主任，是這樣么？”

    急診科主任點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“患者的父親說過，這兩個(gè)患者是雙胞胎?！?br/>
    鄭仁坐下，其他人也沒什么好的意見。事情逼到這步了，做不做手術(shù)，要看院里面的擔(dān)當(dāng)和患者家屬是否認(rèn)可。

    袁副院長沒有說什么，只是靜靜的思考著。

    剩下的，就要看自己這個(gè)院長的了。

    路，只有兩條，這不用說。只是鄭仁的考慮，真的恰當(dāng)么？

    同卵雙胞胎，號(hào)稱有備用的器官的幸運(yùn)兒?？刹⒉皇撬须p胞胎都是同卵，非同卵，移植的排斥反應(yīng)還是很大的。

    見袁副院長陷入沉思，大主任們也都默不作聲。鄭仁的奇思妙想，很多人都不認(rèn)同。

    風(fēng)險(xiǎn)，是所有人考慮的事情。

    但這個(gè)鍋，還是讓院長來背吧。

    誰讓院里重視呢。

    “先散會(huì)，苗主任，你那面止血，給我十到十五分鐘?！闭f完，他揮了揮手，示意散會(huì)。

    這種術(shù)中的討論，本來也不會(huì)時(shí)間很長。辦法，只有一個(gè)，就是鄭仁說的那種。

    袁副院長看著鄭仁的背影，心中嘆息，年輕真好，不畏懼風(fēng)險(xiǎn)，一股心氣真是盛??！富品中文