競賽繼續(xù)進(jìn)行。在接下來的淘汰賽中，時誠信毫無懸念的被刷了下來。

    讓人大跌眼鏡的是，來自名不見經(jīng)傳，民辦國民獸醫(yī)學(xué)校的鄭好與胡凌風(fēng)竟然在第一輪比賽中幸存，而且表現(xiàn)不俗。給現(xiàn)場觀眾與評委留下了深刻印象。

    經(jīng)過第一輪淘汰賽，剩下的還有十三個參賽選手，接下來的比賽是病歷分析。

    主持人公布了比賽規(guī)則，每個人到主席臺抽一張卡片，每張卡片上面都寫有一個中醫(yī)病案，這些病案或是選自古代醫(yī)書，或是選自現(xiàn)代名醫(yī)的得意之作。

    十三個參賽隊員按順序，依次讀出卡片醫(yī)案，然后運(yùn)用所學(xué)分析醫(yī)案病機(jī)，提出治療方案，根據(jù)治療方案，給出方劑用藥。

    第一個學(xué)生是來自省中醫(yī)學(xué)院的，名叫黃建平，他隨手抽取了一張病案卡片。

    接著讀了上面的醫(yī)案。聽完醫(yī)案。胡凌風(fēng)悄悄對鄭好說：“這個醫(yī)案太簡單了，可惜不是我，這應(yīng)該是一個帶狀皰疹患者，治療應(yīng)該是清肝膽，利濕熱。用龍膽瀉肝湯加減?！编嵑命c(diǎn)頭，同意胡凌風(fēng)的觀點(diǎn)。

    沒想到對方的回答卻出乎所有人意料。黃建平說：“這個病很簡單，我也不用分析了，因?yàn)樗弥委熍c分析都對不上，此病是帶狀皰疹，中醫(yī)又叫蛇串瘡或者纏腰火丹用單味雄黃粉外敷治療就可以了?！?br/>
    主持人問：“就這么簡單嗎？不用什么什么的中藥相配嗎？”黃建平斬釘截鐵的說：“不用，就這一樣藥就可以了?！?br/>
    王風(fēng)駿問：“需不需要辯證呢？”黃建平搖搖頭。胡凌風(fēng)看了看鄭好，說：“這與考試的要求不一樣啊?！?br/>
    鄭好聳聳肩說：“其實(shí)，對于病人來說，更重要的是簡單而有效的治療，至于能不能說出理由，反而并不重要”。

    主持人說：“這位同學(xué)說的是不是有些太過簡單了呢？”評委馬淑芳提醒說：“這位同學(xué)，我們這次對醫(yī)案的要求是理法方藥，可是你僅僅給方藥，既沒有理，也沒有法，這樣給你評分，你不會得到高分的?！?br/>
    黃建平說：“單味雄黃粉外敷治療帶狀皰疹的經(jīng)驗(yàn)，是我父親的爺爺傳下來的，就是我的太爺傳下來的，如今我們家族已使用了四代人了，積累了很多經(jīng)驗(yàn)。僅我親眼見到的，我父親用它治過幾千例，我也用它治過幾十例。

    凡初發(fā)者外敷之，疼痛當(dāng)天即大減，皰疹三天接近完全消退，不會遺留神經(jīng)痛。

    所以在我的家鄉(xiāng)，我父親治療帶狀皰疹很有名氣。

    我當(dāng)然知道要理法方藥，這個醫(yī)案是清肝膽，利濕熱。用龍膽瀉肝湯。但是事實(shí)效果卻差強(qiáng)人意。

    常見有些中醫(yī)，見此病就認(rèn)為是病人肝膽有濕熱，用龍膽瀉肝湯。試想：此病為外感疫毒，為接觸傳染，不論男婦老幼，感之即發(fā)。

    難道患此病者皆肝膽濕熱乎？肯定不是。實(shí)際上這種病，以疫毒侵襲為主，治以殺毒方為正務(wù)。你們讓我分析用雄黃粉的道理，可是這都是祖輩相傳的，我的確講不出道理。只知道它有效果，而且效果很好。”

    王鳳駿說：“雄黃治療帶狀皰疹，見于醫(yī)宗金鑒外科心法要訣，配合膽礬，名二味拔毒散。

    雄黃功效是解毒，殺蟲，燥濕祛痰，截瘧定驚作用”。

    葉思澤說：“針對這位黃建平同學(xué)說的我再補(bǔ)充一點(diǎn)，雄黃粉治療帶狀皰疹的確有效果，可是一定要注意，此藥有毒，外用的時候不可以大面積或者長期用，內(nèi)服尤其謹(jǐn)慎，不可以久用，孕婦即便是得了帶狀皰疹也應(yīng)該是忌用的?！?br/>
    主持人說：“那么三位評委，病案這一關(guān)，這位黃建平同學(xué)應(yīng)該還是不應(yīng)該通過呢？”

    馬淑芳說：“雖然有治療方藥，但是卻沒有病案分析。太過簡單，我不主張通過。”

    葉思澤說：“用雄黃治療帶狀皰疹有作用，你要是去解釋醫(yī)理，的確沒有。但是醫(yī)最重要的是治療疾病，對于病人來說，效驗(yàn)要比醫(yī)理重要的多，雖然不符合比賽規(guī)則，但是卻符合臨床實(shí)際，我主張通過。”

    王鳳駿說：“醫(yī)案來源于實(shí)踐，最終服務(wù)于實(shí)踐。既然能夠驗(yàn)證于實(shí)踐，那么我也主張通過吧！”

    主持人感嘆說：“實(shí)事求是我黨的一貫作風(fēng)，也應(yīng)該是中醫(yī)治病救人的一貫原則?。　?br/>
    接下來接連三個學(xué)生被淘汰。第四個輪到胡凌風(fēng)，胡凌風(fēng)對鄭好做了個鬼臉，說：“有些緊張，前面三個接連陰溝翻船，我怕也是在劫難逃?！?br/>
    鄭好說：“只要努力過，奮斗過，拼搏過就行了，何必太在乎結(jié)果呢？”胡凌風(fēng)說：“這個心靈雞湯不錯，我喜歡?！?br/>
    胡凌風(fēng)的醫(yī)案是：患者張某某，患太陽病，經(jīng)過服用感冒藥發(fā)汗，遂出汗不止，此刻其人怕風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸，試分析此人病機(jī)，該用何種方藥？

    胡凌風(fēng)看后有些發(fā)蒙?？吹教柌?，他知道這應(yīng)該是牽扯到傷寒論的一道題。但卻想不出什么方子，躊躇許久，不知如何回答。主持人催促說：“時間緊張，請胡凌風(fēng)同學(xué)盡早回答?！?br/>
    胡凌風(fēng)只得絞盡腦汁，傾其所有，硬著頭皮說：“這個太陽病是張仲景傷寒論六經(jīng)病之一，太陽病指的是一個癥候群，患上太陽病可以表現(xiàn)為發(fā)熱，怕冷，頭痛項痛?，F(xiàn)在病人不僅僅有這些癥狀，還出現(xiàn)了出汗不止，由于出汗導(dǎo)致膀胱尿少，就是便難。至于四肢微急，難以屈伸，我想病人平時就應(yīng)該有風(fēng)濕或者關(guān)節(jié)炎一類的疾病，此刻因?yàn)槭軟龆T發(fā)了這些病。

    至于用藥，我想病人有發(fā)熱、怕風(fēng)、出汗這些癥狀。這應(yīng)該是個典型的桂枝湯癥狀，可以用桂枝湯，針對受風(fēng)濕而誘發(fā)的四肢微急，難以屈伸，我想可以用桂枝湯加上當(dāng)歸，伸筋草、雞血藤這些活血通絡(luò)去風(fēng)濕一類的藥解決?！?br/>
    胡凌風(fēng)說完后，攤手對主持人說：“回答完畢?！?br/>
    主持人說：“這位胡凌風(fēng)同學(xué)已經(jīng)回答完畢，不知三位評委，那位來給點(diǎn)評一下。”

    葉思澤拿過話筒說：“這是個根據(jù)傷寒論出的醫(yī)案，我來解讀一下吧。在解讀之前，我想問這位胡凌風(fēng)同學(xué)，你還有沒有什么要補(bǔ)充的？”

    胡凌風(fēng)說：“似乎這個病人用玉屏風(fēng)方劑再加上當(dāng)歸，伸筋草、雞血藤這些活血通絡(luò)去風(fēng)濕一類的藥解決也說的過去?！?br/>
    葉思澤點(diǎn)點(diǎn)頭說：“在評點(diǎn)之前，我先用我們古代的成語擒賊先擒王打個比方。擒賊先擒王比喻在作戰(zhàn)時要抓住關(guān)鍵。首先摧毀敵人的主力，擒住它的首領(lǐng)，借此以動搖敵人的斗志，瓦解他們的整體力量，從而使敵人遭到失敗。

    從哲學(xué)的角度講，這里的“王”是指事物的關(guān)鍵、主要矛盾或矛盾的主要方面。擒賊擒王，意為辦任何事情都要首先抓主要矛盾，主要矛盾解決了，其他次要矛盾也就迎刃而解了。因此，擒賊擒王有在千軍萬馬中擒其魁首、在復(fù)雜的事物中擊中要害和提綱挈領(lǐng)的意思。

    在中醫(yī)臨證中，經(jīng)常會遇到一些具有復(fù)雜病情的病證，如陰陽俱虛、虛實(shí)相挾、寒熱錯雜、表里疑似等，在治療這些病證時就要善于抓主要矛盾，善于抓主癥，找出疾病的關(guān)鍵所在，從而采取獨(dú)具慧眼的治療方法。

    具體這個病例，發(fā)汗太過，致漏汗不止，不但傷陰，而且損陽，出現(xiàn)陰陽兩虛的局面。正確處方是桂枝加附子湯，扶陽固陰為正治之法。這個病人過汗傷陰損陽，不僅使膀胱津液虧少，而且使膀胱氣化無力，故見小便難。陰陽兩虛，筋脈既失于滋養(yǎng)，又失于溫煦，導(dǎo)致了四肢拘急，難以屈伸。

    剛才這位同學(xué)把這些癥狀誤認(rèn)為是病人得了風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎一類的疾病，是錯誤的。

    這是因?yàn)榇藭r的陰陽兩虛，是以陽虛不固為主要矛盾，陽不僅可以化生陰液，而且可以固攝陰液，故其治當(dāng)“擒賊以擒王”，只在桂枝湯中加入附子一味，通過扶陽來達(dá)到固陰的目的。

    陽生則陰長，待陽氣恢復(fù)，氣化功能正常，陰液則可自行恢復(fù)。如若陰陽并補(bǔ)，加入沙參、麥冬之屬，不僅補(bǔ)陰不成，反掣復(fù)陽之肘，必將事與愿違，事倍功半。

    陸淵雷說的好：“津傷而陽不亡者，其津自能再生；陽亡而津不傷者，其津亦無后繼。是以良工治病，不患津之傷，而患陽之亡?！逼洹扒苜\擒王”之理，闡發(fā)甚明，學(xué)當(dāng)深而思之。”

    葉思澤用擒賊先擒王的成語深入淺出的講解了這個病的治療機(jī)理。贏得在場所有人的掌聲。鄭好此刻對這個年輕評委不由刮目相看。

    回來后胡凌風(fēng)頗為后悔，對鄭好說：“這是傷寒論桂枝加附子湯證，其實(shí)我也有傷寒論，平時如果多看幾眼，就不至于回答錯了?！?br/>
    鄭好說：“好在只是比賽，不是看病。我們平時就應(yīng)該把傷寒論學(xué)好，這樣在看病的時候，才能對得起病人，讓病人少受些苦痛。少損失錢財?！?br/>
    胡凌風(fēng)分辯說：“我這個方子雖然比不得桂枝加附子湯效果立竿見影，但病人服用后肯定也是有效果的，一定會比西醫(yī)打兩個吊瓶效果好?！?br/>
    胡凌風(fēng)在醫(yī)案分析比賽中被淘汰。

    ，