?醫(yī)師傳第058章進(jìn)修篇:內(nèi)鏡下止血
058章進(jìn)修篇:內(nèi)鏡下止血
“這位是你的學(xué)生?”程龍的情緒很‘激’動(dòng)。謝思騰想不注意到都不行。他看了程龍的工作證。發(fā)現(xiàn)只是一位實(shí)習(xí)醫(yī)生。于是疑‘惑’的看向龐友文。
“今天才來(lái)我科進(jìn)修的。宋主任的學(xué)生?!饼嬘褜?duì)程龍莫名其妙的‘激’動(dòng)也很不解。僅一個(gè)內(nèi)出血已。就是剛進(jìn)醫(yī)院的實(shí)習(xí)生見(jiàn)到這樣的情況后表現(xiàn)都那么差。如不是同為腦外科一份子。他都懶解釋下去了。他指著程虎繼續(xù)道:“這位是宋主任的病人。她臨時(shí)有事不在科室。剛好我今天當(dāng)班……”
其實(shí)對(duì)于科室里那來(lái)了又走的習(xí)生進(jìn)修生。友文可以一概不理的。但程龍不一樣。剛來(lái)就驚動(dòng)了科室的醫(yī)生。而在中午給李不三診斷時(shí)。程表現(xiàn)更是出乎他意外。一個(gè)新人竟然不選擇檢查單上的客觀診斷。而堅(jiān)定不移選擇了主觀上的診斷。這讓他另眼相看。最主要的是。他在心中默認(rèn)了程龍的診斷。只是檢查單上不一樣的診斷讓他不不慎重考慮。所以才會(huì)給李不三做個(gè)腰椎穿刺術(shù)。等腦脊液檢查結(jié)果出來(lái)就一切就明了。
“哦?”聽(tīng)了龐友文的話。謝思騰又瞥了程龍一眼僅僅是一個(gè)剛來(lái)的進(jìn)修生就敢質(zhì)疑本院醫(yī)生的決定嗎?
“他是我弟弟。”程忽然指著程虎。然后又道。“我不會(huì)簽字開(kāi)腹手術(shù)的?!?br/>
“這……”謝思騰沒(méi)有想到是這樣結(jié)果。難怪情緒那么‘激’動(dòng)。他不是不知道上手術(shù)臺(tái)地結(jié)果如果感染。病人是九死一生。但是不上手術(shù)臺(tái)。病人再繼續(xù)出血的話。有死無(wú)生。
“無(wú)能為力。你們看著辦吧?!敝x思騰只能無(wú)奈的搖搖頭。這可是一件麻煩事。既然家屬對(duì)醫(yī)學(xué)有所了解。這樣的情況下說(shuō)服家屬似乎是不太可能的了。心中暗幸眼前的病人并不是他的病人不然就夠他傷一陣腦筋了。
“醫(yī)院那么大。難道沒(méi)有人辦法?”這個(gè)時(shí)候。程龍不能放棄一點(diǎn)希望如今他也只能助于消化科的謝思騰。比起在消化道血方謝思騰比他們都強(qiáng)的多。
面有三十多年的臨‘床’經(jīng)。讓他來(lái)看有沒(méi)有辦法了?!薄澳钦?qǐng)幫我叫你們主任過(guò)來(lái)。謝?!敝灰€有一點(diǎn)希望。他都不愿意放棄。程龍向著謝思騰深深的鞠了一躬。接著他又看了程虎一眼。眼看血壓越來(lái)越低了輸血。再加兩包血。快點(diǎn)?!?br/>
內(nèi)鏡室。
另一邊。護(hù)士只拿著血袋站在那里猶豫不決。她不知道到底該不該聽(tīng)一個(gè)進(jìn)修生的話或說(shuō)是家屬的話。可程龍可等不下去了。他-次催促那個(gè)拿著血袋地護(hù)士道:“還磨蹭什么輸?”
“輸血吧?!饼嬘盐倪凳讓?duì)護(hù)士。他沒(méi)有想到龍竟然程虎的家屬宋小孟不在。他可攤上了一個(gè)爛攤子病人神經(jīng)方面的問(wèn)題他還能解決一些。對(duì)于化道出血。此時(shí)也只能盡人事。
不一會(huì)的時(shí)間。一個(gè)老年醫(yī)生跟著謝思騰匆匆趕了進(jìn)來(lái)??戳顺袒⒌膬?nèi)鏡結(jié)果之后就苦不出聲?!俺讨魅巍S袥](méi)有|么辦法?”程龍努力控制著幾乎要暴動(dòng)的情緒。對(duì)于長(zhǎng)者他還是保持著足夠的尊敬。這個(gè)50多歲的年老醫(yī)生。工作證上顯示叫程海柳。是消化內(nèi)科的主任。
“不開(kāi)腹也行依者現(xiàn)在這個(gè)情況。內(nèi)鏡止血也有可能。只是……”程海柳看過(guò)程的檢查他一時(shí)間就想到讓患者馬上開(kāi)腹止血??蓙?lái)地時(shí)候。謝思騰已經(jīng)告訴他?;颊吆茈y挨的過(guò)開(kāi)腹這一關(guān)并且家不同意開(kāi)腹止血。他只能想別的辦法。
“只是什么?”事自己他弟弟的生死。程龍迫不及待的接口問(wèn)道。
“出血點(diǎn)太大。內(nèi)下‘操’作起來(lái)很復(fù)雜。最后還的用到‘激’光止血。我們科會(huì)用‘激’光治療地生現(xiàn)在在外面進(jìn)修?!ぁ狻佟鬟@一步驟……”程海柳沒(méi)有繼續(xù)說(shuō)下去。他只在那里搖搖頭。
“‘激’光?!ぁ庵委煛背听埣钡脑诓 病吷蠄F(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)他忽然一拍腦袋。興奮的叫道?!拔也旁趺礇](méi)有想到呢。程主任。馬上內(nèi)鏡止血?!?br/>
“內(nèi)鏡方面沒(méi)有問(wèn)題。只是‘激’光凝血這一塊……”程海柳知道程龍是家屬。所以他的讓他知道事情并不是那么簡(jiǎn)單?!拔襾?lái)‘激’光凝血!”程龍自告奮勇。
“你?你會(huì)‘操’作?”不是程海
|?,F(xiàn)在的年輕人都是一些不知道天高地厚地。醫(yī)學(xué)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)。治療上容不的有一絲馬虎失誤。稍不小心就會(huì)斷送一個(gè)人的生命地。
在開(kāi)玩笑。何況患者還是他的親弟弟。不過(guò)程海柳還是覺(jué)的問(wèn)清楚為好。不怕別地。就怕家病急‘亂’投醫(yī)。‘弄’不好醫(yī)院也要負(fù)責(zé)任的。
弟弟的情況拖越久對(duì)治療就越不|程龍不可能把他知道的詳說(shuō)完。所以他只是簡(jiǎn)單介紹使用‘激’光止血的流程。抓住凝血要點(diǎn)加以解釋。不到一分鐘的時(shí)間就把程海柳想聽(tīng)到的都說(shuō)了出來(lái)。
“咦?”程海柳驚奇的看著這個(gè)輕人。能在弟弟如今情況下還能保持理智。分析病情。這可不是一般人所能做到的。姑且相信他吧?!靶≈x。準(zhǔn)備我們開(kāi)內(nèi)鏡下‘激’光止血……”
“主任。這……”謝思騰了看程海柳。又看了看程龍。
話。
龐友文后退讓出了空間。他既不表示支持也不反對(duì)。病人已經(jīng)送到了消化內(nèi)科。只要病人不出現(xiàn)腦外科方面的問(wèn)題。論消化科的人和程龍?jiān)趺呆[。都不關(guān)他的事。所。他對(duì)即將發(fā)生的一切抱著冷眼相觀的態(tài)度。
先給程虎消化道內(nèi)溫。后傷胃的血管會(huì)收縮。使血流減少并也能使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解活力減弱。雖然達(dá)不到完全止血的目但也有一定的效果。在程海柳的內(nèi)鏡直視‘操’作下。向著出血點(diǎn)噴灑上堿式硫酸鐵溶液。使出血點(diǎn)附近的腸壁出現(xiàn)痙從而使出血點(diǎn)周圍血管發(fā)生收縮。時(shí)達(dá)到使血流減小的目的……
“到你?!背毯A尦隽宋恢谩е膭?lì)的神看著程龍。
‘激’光光凝止血是武警醫(yī)院近才引進(jìn)的儀器。原理是當(dāng)‘激’光照‘射’止血病后。光子被組織收。轉(zhuǎn)為熱能。使蛋白質(zhì)凝|血管收縮閉塞而致出血停止。而常用的‘激’光有‘激’光和石榴石‘激’光兩種。武警醫(yī)院用的是‘激’光凝血。這種‘激’光止血安且組織損傷小。但不好的一點(diǎn)是。它的照‘射’對(duì)出血血管直徑大于一毫米以上的。就很難止住血。以致程海柳在進(jìn)行‘激’光止血不的不作出一些使血管收縮的治療。
而這種新療法。整科室僅有一位醫(yī)生會(huì)‘操’作程海柳雖然也對(duì)此有所了解。但他還沒(méi)來(lái)的及實(shí)踐過(guò)如今。見(jiàn)程龍也算是說(shuō)的頭頭是道。他只能看程龍的了……他弟弟的生命暫時(shí)保住了。失敗。如果還有時(shí)間送去普外科開(kāi)腹止血的話。一點(diǎn)點(diǎn)希望還是有的。
內(nèi)鏡室里彌漫著一股很壓抑的氣氛。在程龍接手最后的‘操’作時(shí)。其中的壓抑感更加迫切。幾乎所有的人都盯著內(nèi)鏡機(jī)上的屏。
一切如預(yù)期中進(jìn)行。功失敗就此程龍這一舉。如果出什么意外。他的‘操’作會(huì)給他弟弟帶來(lái)生機(jī)。當(dāng)然?!佟鞑划?dāng)。引發(fā)其他并發(fā)癥的話。也許他弟弟恐怕挨不到去普外的時(shí)間。
一下兩下。三下……
不行。血還是沒(méi)有止住。程龍的心跳開(kāi)始加快。額頭上也逐漸冒出冷汗。這不是關(guān)系到他能力的問(wèn)題。而系到他弟弟的生命?!安∪顺霈F(xiàn)心房顫動(dòng)。”突然。測(cè)儀上嘀嘀響了下跟著是謝思騰的聲音。
程龍的手忽然抖了一|。他下意識(shí)的往監(jiān)測(cè)儀上看去。
然后快速的吩咐謝思騰?!靶≈x。除顫。五十焦耳。速度快點(diǎn)?!?br/>
被程海柳當(dāng)頭一喝。程龍頓時(shí)打個(gè)‘激’靈。連忙穩(wěn)住躍動(dòng)的情緒。而謝思騰也很快結(jié)果護(hù)士傳遞過(guò)來(lái)的心臟除顫儀的兩極。準(zhǔn)備好之后。一聲“充電”后。按了下去。
咚~
除顫?rùn)C(jī)的電擊在了程虎的‘胸’口上。程虎的‘胸’部彈了一下。發(fā)出咚的一聲響聲。所有的人都望向監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù)。僅僅一下。程虎的心率恢復(fù)了正常。
還好。程龍才發(fā)現(xiàn)。就怎么一下時(shí)間里。他感到身體內(nèi)涼啾啾的。甚至感覺(jué)的到緊貼在皮膚上的衣服已經(jīng)濕漉漉的了。還沒(méi)有等他呼出一口氣。程海柳就在旁邊道:“程龍。繼續(xù)!”未完待續(xù)。如‘欲’知后事如何。請(qǐng)鎖定..Com章節(jié)更多。支持作者。支持!