太醫(yī)院古代醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，是專為上層封建統(tǒng)治階級(jí)服務(wù)的醫(yī)政及醫(yī)療保健組織。太醫(yī)院始設(shè)于金代，隸屬于宣徽院。太醫(yī)院的最高長(zhǎng)官是太醫(yī)院提點(diǎn)（正五品），下設(shè)使，副使，判官等，“掌諸醫(yī)藥，總判院事?！贝送猓t(yī)院中還設(shè)管勾主管醫(yī)學(xué)教育，另還設(shè)有各種名稱的太醫(yī)和醫(yī)官。
元代太醫(yī)院，秩正二品。開(kāi)始時(shí)長(zhǎng)官為宣差，后改為尚醫(yī)監(jiān)、太醫(yī)院提點(diǎn)等。其行政隸屬于宣徽院，最高長(zhǎng)官之下設(shè)院使、副使、判官等名目。元代太醫(yī)院掌管一切醫(yī)藥事務(wù)，官員品秩普遍高于任何朝代。
明代也設(shè)有太醫(yī)院，其長(zhǎng)官初始稱作太醫(yī)院令，后改稱院使。明代在北京和南京各設(shè)一個(gè)太醫(yī)院，但是北京設(shè)置的太醫(yī)院是最高醫(yī)藥管理機(jī)關(guān)，設(shè)有最高醫(yī)政長(zhǎng)官院使，下設(shè)院判。而南京太醫(yī)院只設(shè)院判不設(shè)院使，以便服從于北京太醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。清代只設(shè)一個(gè)太醫(yī)院，院使正五品，總攬醫(yī)藥行政及醫(yī)療大權(quán)，清初，御藥房也劃歸太醫(yī)院管理，全國(guó)醫(yī)官統(tǒng)一由太醫(yī)院差派、考核、升降，從而加強(qiáng)了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。但這種體制未能堅(jiān)持下去，禮部管生藥庫(kù)，總管太監(jiān)管御藥房，削弱了太醫(yī)院的功能。清朝中晚期，醫(yī)政管理較為混亂。總之，從金至清，太醫(yī)院作為全國(guó)性醫(yī)政兼醫(yī)療的中樞機(jī)構(gòu)延續(xù)了七百多年。
金元時(shí)期編輯
金代大體上也仿宋代，在宣徽院之下設(shè)太醫(yī)院、尚藥局、御藥院。太醫(yī)院內(nèi)設(shè)有提點(diǎn)、院使、副使、判官、管勾、正奉上太醫(yī)、副奉上太醫(yī)、長(zhǎng)行太醫(yī)。兼有醫(yī)學(xué)教育性質(zhì)，培養(yǎng)各科學(xué)生，以優(yōu)良之學(xué)員補(bǔ)充太醫(yī)之職。
元代統(tǒng)治者對(duì)醫(yī)學(xué)管理相當(dāng)重視，醫(yī)學(xué)制度較嚴(yán)密，機(jī)構(gòu)擴(kuò)大，并大幅度提高醫(yī)官品階及地位。太醫(yī)院之品級(jí)提高到正二品，內(nèi)有院使、同知、金院、同金、院判、經(jīng)歷、都事、照磨等，官階正二品至正八品，另設(shè)令史、譯史、知印、通史、宣使等職。
太醫(yī)院下轄八個(gè)機(jī)構(gòu)：
廣惠司“掌修制御用回回藥物及和劑以療諸宿衛(wèi)士”。內(nèi)設(shè)卿四人，為正三品，少卿二人、二人、經(jīng)歷一人、知事一人、照磨一人。司下設(shè)大都及上都回回藥物院各一所，并由達(dá)魯花赤一人、大使一人、副使一人負(fù)責(zé)，專門掌管回回藥物事。
御藥院“掌受各路香貢，諸番進(jìn)獻(xiàn)珍貴藥品，修造湯煎”。內(nèi)有達(dá)魯花赤一人、大使二人、副使三人、直長(zhǎng)一人、都監(jiān)一人。
御藥局“掌兩都行篋藥餌”。內(nèi)設(shè)達(dá)魯花赤一人、局使二人、副使二人。
行御藥局“掌行篋藥餌”。內(nèi)設(shè)達(dá)魯花赤一人、大使二人、副使三人。
御香局“掌修和御用諸香”。內(nèi)有提點(diǎn)一人、司令一人。
大都惠民局“掌收官錢經(jīng)營(yíng)出息市藥修劑以惠貧民”。另有上都惠民局，其任務(wù)與大都者相似，各設(shè)提點(diǎn)一人、司令一人。
醫(yī)學(xué)提舉司“掌考校諸路醫(yī)生課義試驗(yàn)太醫(yī)教官，?？泵t(yī)撰述文字，辨驗(yàn)藥材，訓(xùn)誨太醫(yī)子弟，領(lǐng)各處醫(yī)學(xué)”。內(nèi)有提舉一人，副提舉一人。
官醫(yī)提舉司管理有關(guān)醫(yī)戶及差役有關(guān)訴訟事宜。共設(shè)四所，分別位于大都、保定、彰德、東平等四路。各所均設(shè)有提舉一人，同提舉一人、副提舉二人。在全國(guó)十路也各設(shè)一所。
明清時(shí)代編輯
明、清時(shí)代正陽(yáng)門(俗稱前門)內(nèi)的東交民巷(原名東江米巷)一帶，曾是許多衙署的所在地。在這老百姓望而生畏的地方，有一個(gè)頗為特殊的機(jī)構(gòu)，那就是為皇家治病的太醫(yī)院。
太醫(yī)院署址的變遷之明朝
明成祖朱棣定都北京之初，利用舊有官舍作為各衙門辦事的處所，多散處城區(qū)，雜然無(wú)序。明英宗正統(tǒng)七年四月(1442年5月)，始在大明門(清時(shí)稱大清門，在正陽(yáng)門內(nèi)。解放后已拆除)東，新建許多官署。太醫(yī)院署也在這里修建。清代太醫(yī)院因明署之舊繼續(xù)設(shè)于該處。其確切地點(diǎn)是在天|安門前、欽天監(jiān)之南，禮部正東，即現(xiàn)在的東交民巷西口路北附近。該院有大門三座，均向西。對(duì)面是照壁，有黑漆書寫“太醫(yī)院”三字的朱色立額。大門前為門役的住房。左為“土地祠”(面向北)，右為“聽(tīng)差處”(面向南)。署內(nèi)有大堂五間，是主要的活動(dòng)場(chǎng)所，其中懸掛著康熙御賜院判黃運(yùn)詩(shī)：“神圣豈能再，調(diào)方最近情。存誠(chéng)慎藥性，仁術(shù)盡平生?！贝筇米髠?cè)，有南廳三間，是御醫(yī)辦公的處所。大堂右側(cè)是北廳。后面是先醫(yī)廟，門稱欞星，內(nèi)門稱咸濟(jì)，殿名景惠，南向，殿內(nèi)供奉著伏羲、神農(nóng)、黃帝的塑像，有康熙御書“永濟(jì)群生”匾額。先醫(yī)廟外北向者為藥王廟。廟里有銅人像。連接大堂的過(guò)廳是二堂，后面還有三堂五間。
太醫(yī)院署址的變遷之清朝
光緒二十七年(1901年)，帝國(guó)主義強(qiáng)迫清政府簽訂《辛丑條約》，把東交民巷劃為使館區(qū)，使館區(qū)范圍內(nèi)的中國(guó)衙署都必須遷走。太醫(yī)院一時(shí)找不到新去處，只得暫借東安門大街御醫(yī)白文壽宅第應(yīng)差。不久，太醫(yī)院又暫移北池子大悲觀音院。光緒二十八年(1902年)，才于地安門外皇城根、兵仗局東，另建新太醫(yī)院，三年竣工(此址辛亥革命后，改為私立兩吉女子中學(xué))。大門三間，隨門有房，西為聽(tīng)差茶房東為科房。東有土地祠一間；西有銅神廟一間。宜門內(nèi)，東西廳各五間，是御醫(yī)以下醫(yī)官辦公的地方。正北為大堂。后院是二堂，沿用原名仍稱“誠(chéng)慎堂”。院內(nèi)東房三間是“首領(lǐng)廳”，西房三間是“醫(yī)學(xué)館”，東耳房二間是“庶務(wù)處”，西耳房二間是“教習(xí)室”，北面還有諸生自修室。這個(gè)太醫(yī)院新署，現(xiàn)在遺址尚存。即今北京市東城區(qū)地安門東大170地安門東大街太醫(yī)院二堂街一百十一號(hào)北京三十二中工廠和一百一十三號(hào)文物局家屬宿舍。大堂已拆建，但仍能看見(jiàn)當(dāng)年的礎(chǔ)石。二堂及東西廳房均保留著原來(lái)的建筑，只是已成住房。但是從這些建筑中，可以想象到當(dāng)年太醫(yī)院那種森嚴(yán)華貴，神秘莫測(cè)的情景。
太醫(yī)院的文物
明太醫(yī)院的三皇廟內(nèi)，曾有元元貞年間(1295－1296年)所鐫、宋王惟德撰《銅人睮穴針灸圖經(jīng)》全文的石刻，其碑之題篆為宋仁宗的御書。石刻是元惠宗至元年間(1335—1340年)自汴梁(今開(kāi)封)移到這里的。
王惟德，又名王惟一，是宋代著名針灸學(xué)家，曾任翰林醫(yī)官、殿中省尚藥奉御。天圣初年，奉命編修針灸書籍，他對(duì)古醫(yī)書中有關(guān)針灸的記載和針灸圖式詳加考訂，并對(duì)歷代醫(yī)家的針灸實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，于天圣四年(1026年)編成《銅人睮穴針灸圖經(jīng)》三卷。天圣七豐(1029年)由政府頒行全國(guó)，作為學(xué)習(xí)針灸及臨證取穴的標(biāo)準(zhǔn)。他還設(shè)計(jì)并主持鑄造明堂針灸銅人兩具。銅人的軀體、臟腑可分可合，體表用金字標(biāo)有針灸穴位名稱，穴孔處涂以黃蠟，里面是空的，可注水。如果按針灸分寸正確進(jìn)針，里面的水，便可自孔穴流出，否則不能刺入。它是當(dāng)時(shí)作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)生用的。
兩具銅人，在戰(zhàn)亂中失落其一，所存一具，藏于明太醫(yī)院的藥王廟里，但這具銅人，是經(jīng)元世祖至元年間(1264—1294年)重新修鑄過(guò)的。這些前朝遺物，因年代久遠(yuǎn)，到了明英宗正統(tǒng)年間(1436—1449年)，石刻字跡已漫漶不清，銅像睮穴也已昏暗莫辨。明英宗命令新建太醫(yī)院時(shí)，礱石范銅，重修《針灸圖經(jīng)》石刻和仿鑄針灸銅人，置于院署，以供法式。明嘉靖時(shí)，針灸學(xué)家高武曾鑄有銅人三具，男婦童子各一。明萬(wàn)歷中，醫(yī)官楊繼洲，又于太醫(yī)院鑄銅人一具。所以自北宋以來(lái)，先后共有針灸銅人七具。清末地安門外太醫(yī)院新署“銅神廟”內(nèi)供置的不知是哪一具銅人。
太醫(yī)院的沿革及其制度
供奉于內(nèi)廷的醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我國(guó)自古已有，但其職官設(shè)置及其體制，各朝之間互有異同。周官有醫(yī)師上士、下士，掌醫(yī)之政令。秦置太醫(yī)令。西漢時(shí)太常、少府都有太醫(yī)令。屬太常者為百官治病，屬少府者為宮廷治病。東漢、曹魏沿置。隋唐設(shè)太醫(yī)署，其主管官員為太醫(yī)署令。宋有醫(yī)官院，金代始改名太醫(yī)院，其長(zhǎng)官為提點(diǎn)。元代亦稱太醫(yī)院。明、清兩朝相沿。
明代太醫(yī)院編輯
明代宮廷除為皇帝服務(wù)的御藥房外，還設(shè)有專為皇太子、后宮嬪妃和王府服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
御藥局和御藥房
清代的太醫(yī)院，制度大體如下：
清代的太醫(yī)院，制度大體如下：
機(jī)構(gòu)及品服
機(jī)構(gòu)及品服
康熙十年(1671年)決定，御藥房不再隸屬太醫(yī)院，直接劃歸內(nèi)務(wù)府，這是個(gè)較大的變動(dòng)。御藥房直接劃歸內(nèi)務(wù)府后，其所需之藥品，每月兩次，按應(yīng)用的種類、數(shù)目，則徑向太醫(yī)院傳取。每三個(gè)月，繕折奏銷一次。至于御藥房配制藥物所用的食品、樹枝及用具等，則向有關(guān)司署傳用。如所用紅棗、膠棗、荔枝、龍眼等，行掌儀司(掌內(nèi)庭禮樂(lè)之事，并考核太監(jiān)品級(jí))；兔雀等，行都虞司(總管內(nèi)府山澤之事)，等等。166閱讀網(wǎng)